- 李昀泽;姚阳婧;顾锡镇;常诚;李建军;
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)根据其临床表现特点,如视力下降、肢体感觉障碍及膀胱、直肠功能障碍等临床表现特点,可将其与"视瞻昏渺""暴盲"相对应,日久可变生"青盲";全身表现可与"痿证""癃闭"等相对应。我们基于顾锡镇教授"髓虚督损"型NMOSD学术思想创主扶阳通督饮治疗NMOSD疗效确切,可作为有效的NMOSD中医治疗方案。
2019年10期 v.41 1445-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 康鑫;杨志宏;曹旸;
目的利用"中医传承辅助平台(V2.5)"软件,归纳、分析并总结沈舒文教授治疗慢性胃炎的用药规律,为中医临床论治慢性胃炎提供思路和方法。方法收集沈教授2016-01—2018-10治疗慢性胃炎病历512个,将病历信息录入中医传承辅助平台(V2.5),通过关联规则、复杂系统熵聚等数据挖掘方法,得出用药频次及药物之间的关联规则,分析沈教授治疗慢性胃炎的用药经验。结果通过对512个处方进行分析,得出使用频次>70次的药物29味,使用频次>240次的药物组合22个,通过无监督熵层次聚类得到新处方8个,频次>20次的证候6个。结论沈教授治疗慢性胃炎多从肝胃郁热、胃阴不足、肝胃不和、中阳虚寒、脾虚气滞、气血凝滞多证型论治,且根据个体化差异加减不同药物,为中医临床治疗慢性胃炎提供参考。
2019年10期 v.41 1450-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] - 黄仁燕;韩强;胡啸明;施陈燕;严仕梦;徐烽;
糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,后期以慢性溃疡为主要表现,通常又伴细菌或真菌感染,导致病情加重、病程延长,给患者带来经济负担的同时,也引发了截肢(趾)的危险。柳国斌教授从事周围血管疾病诊治近30载,认为糖尿病足治疗关键在于促进溃疡愈合,减少截肢(趾)的发生。另选取典型病例1例,阐述柳教授中西医结合治疗糖尿病足合并真菌感染的经验,为糖尿病足合并真菌感染的治疗提供一种有效的中西医结合治疗方法。
2019年10期 v.41 1454-1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 钟心媛;王沁;李达;李琤;
过敏性紫癜系一种血管变态反应性疾病。梁冰教授认为,过敏性紫癜属于"血热妄行"者多见,当以"清热凉血止血"为基本治法。初期多为温毒血热型,常兼风邪夹湿,遂以凉血解毒为主,佐以祛风除湿兼活血化瘀;对于病情迁延、反复发作者,宜疏肝健脾,遣方组药注意柔肝和血,健脾益气,以起到扶正固本、摄血藏血之功效。
2019年10期 v.41 1458-1461页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
- 张洲姬;郭毅峻;蔡霄月;张铭;
目的运用Meta分析的方法,评价中药治疗Ⅲ～Ⅳ期肺癌含铂两药化疗患者癌因性疲乏的临床疗效,为肺癌化疗患者癌因性疲乏的中药治疗提供科学依据。方法采取Cochrane系统综述方法,以"癌因性疲乏""肺癌""化疗"相关中英语词汇为关键词,检索中文数据库、外文数据库、肿瘤在研临床试验注册平台及相关学术组织网站等,从中二次检索采用中药联合含铂两药化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期肺癌的癌因性疲乏状态的随机对照试验文献,检索时间截至2018-12。按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照试验,包括554例患者(观察组280例,对照组274例)。Meta分析结果表明,中药联合含铂两药化疗与单纯含铂两药化疗比较,针对Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者,在缓解中重度癌因性疲乏[RR=1.85,95%CI(0.94,2.76)]、改善癌因性疲乏总有效率[RR=1.97,95%CI(0.10,3.84)]、增加卡氏功能状态评分(KPS)[RR=1.29,95%CI(0.86,1.72)]、提高恶性实体肿瘤治疗有效率[RR=1.26,95%CI(0.60,1.92)]方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论现有证据表明,针对接受含铂两药化疗的Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者,中药在改善癌因性疲乏状态、增加KPS及提高恶性实体肿瘤治疗有效率方面效果显著。但由于纳入研究样本量小且质量限制,上述结论尚需大规模、多中心、随机对照、全面系统、高质量的研究来加以证实。
2019年10期 v.41 1462-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K] - 许日明;陈美雄;林业武;黄坚;周理;
目的观察温肾固疏方对绝经后骨质疏松症肾阳虚型患者类固醇激素受体辅激活子3(SRC-3)、转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)的蛋白表达及骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响。方法将86例绝经后骨质疏松症肾阳虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予西医常规治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上加用温肾固疏方治疗。2组均治疗8周。记录2组治疗前后骨密度(BMD)变化;比较2组治疗前后SRC-3、PGC-1a、Bcl-2的表达;比较2组治疗后Notch通路表达情况;比较2组疗效。结果 2组治疗后BMD均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。2组治疗后SRC-3、PGC-1a、Bcl-2均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗组治疗后Notch通路关键分子(Notch1、Jagged1、Hes1)mRNA表达均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率79.07%,对照组总有效率62.79%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论温肾固疏方治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚型,能提高患者BMD,上调SRC-3、PGC-1a、Bcl-2的蛋白表达水平,恢复骨髓间充质干细胞功能。
2019年10期 v.41 1470-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 王品;王淑英;冯文杰;孙文静;王虹;
目的观察中药膏方联合穴位埋线治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)缓解期的临床效果。方法将110例哮喘缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组55例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加膏方联合穴位埋线治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗1个月、3个月时肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%),炎症相关指标呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比,哮喘控制测试(ACT)评分;比较2组治疗前后哮喘主要症状、体征(喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、哮鸣音)评分。结果治疗1、3个月时,2组FEV_1%、FVC%、PEF%均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组同期(P<0.05)。治疗3个月后,2组FeNO、嗜酸性粒细胞百分比均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗3个月后,2组ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、哮鸣音评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组各症状、体征评分无明显变化(P>0.05)。结论中药膏方联合穴位埋线可以改善哮喘缓解期患者肺功能,降低气道炎性反应,缓解症状。
2019年10期 v.41 1475-1479+1485页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 田蔚然;吴佩华;孙怡春;芮芸;
目的观察中药热奄包治疗血瘀型偏头痛的临床疗效。方法将66例血瘀型偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。对照组33例予盐酸氟桂利嗪口服;治疗组33例在对照组治疗基础上外用中药热奄包治疗。2组偏头痛发作不能忍受时或疼痛视觉模拟评分(VAS)≥6分时,予布洛芬缓释胶囊口服,2组均治疗8周。比较2组治疗前,治疗4、8周及停药后4周偏头痛积分、头痛影响测试问卷(HIT-6)评分、疼痛VAS,并统计疗效。结果 66例患者入组,脱落3例,63例完成临床研究,其中治疗组32例,对照组31例。治疗4周、治疗8周及停药后4周,2组不同时间的偏头痛积分、HIT-6评分、疼痛VAS比较差异均有统计学意义(P<0.05),偏头痛积分、HIT-6评分、疼痛VAS随时间的延长而降低;治疗后2组间偏头痛积分、HIT-6评分、疼痛VAS比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均低于对照组;偏头痛积分、HIT-6评分时间和分组因素存在交互作用(P<0.05)。治疗4周时,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周及停药4周时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包能明显降低血瘀型偏头痛患者HIT-6评分、偏头痛积分及疼痛VAS,并在治疗8周后明显改善患者症状,减少短期复发,且无明显毒副作用。
2019年10期 v.41 1480-1485页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K] - 阎皓;刘金东;张恒;彭雁飞;王辉;
目的观察中医支持疗法对三阴乳腺癌(TNBC)术后患者生命质量及复发转移的影响。方法将67例TNBC术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例采用常规化疗治疗,观察组37例在对照组治疗基础上加中医支持疗法。比较2组近期临床疗效、生存质量及复发转移情况。结果观察组近期总有效率89.19%,对照组总有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。化疗结束后,观察组乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分均较本组术后提高(P<0.05),且均高于对照组同期(P<0.05);对照组化疗结束后情感状况、功能状况、附加关注及总分均较本组术后提高(P<0.05)。观察组3年内复发转移率16.22%,生存率94.60%;对照组复发转移率23.33%,生存率83.33%。观察组3年内复发转移率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05)。结论中医支持疗法治疗TNBC术后能有效提高临床疗效,改善患者生命质量,有效预防肿瘤的复发转移,疗效显著。
2019年10期 v.41 1486-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 胡蕊;郭书文;杨涛;
目的观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响。方法将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服。2组均治疗12周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况。结果治疗组总有效率89.83%,对照组总有效率74.58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P<0.05),LVEDD缩小更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8~+水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64%)低于对照组(35.59%,P<0.05)。结论温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后。
2019年10期 v.41 1491-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
- 张新军;魏然然;王宝成;白长川;
目的观察白氏祛湿止痒汤治疗妊娠特应性皮疹(AEP)脾虚湿蕴证的临床疗效。方法将78例AEP脾虚湿蕴证患者按随机数字表法分为2组。治疗组39例予白氏祛湿止痒汤治疗;对照组39例予丁酸氢化可的松乳膏治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗1、3周后瘙痒、红斑、丘疹及浸润和苔藓化评分变化情况,比较2组治疗前及治疗3周后外周血γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)水平变化情况。结果治疗组治疗期间剔除2例,对照组剔除1例,2组病例剔除、脱落情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗1周后总有效率32.5%,治疗3周后总有效率81.1%,对照组治疗1周后总有效率71.1%,治疗3周后总有效率86.8%,治疗组治疗1周后总有效率低于对照组(P<0.05),但治疗3周后总有效率与对照组相当(P>0.05)。2组治疗1、3周后瘙痒、红斑、丘疹及浸润和苔藓化评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗1周后治疗组瘙痒、红斑、丘疹及浸润和苔藓化评分均高于对照组(P<0.05),治疗3周后2组各项评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各项评分相当。与本组治疗前比较,2组治疗3周后IFN-γ水平均升高(P<0.05),IL-4水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗3周后IFN-γ及IL-4水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论白氏祛湿止痒汤治疗AEP脾虚湿蕴证可明显减轻患者的瘙痒症状,改善红斑、丘疹及浸润和苔藓化的皮损表现,调节机体免疫功能,促进辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2细胞恢复动态平衡,疗效确切,安全可靠。
2019年10期 v.41 1497-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 王静宇;鲁琴;杨阳;谭东宇;康伟聪;高悦;
目的研究原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)患者的中医体质分布情况,以及肺癌临床TNM分期与中医体质和中医证型之间的关系,从中医角度对肺癌的预防和治疗提供一定的理论依据。方法收集肺癌患者481例,对患者的一般情况(年龄、性别、家庭所在地及中医体质)进行收集,并录入EpiData数据库中,应用SPSS 23.0软件进行统计学分析,以研究肺癌患者的中医体质分布情况,肺癌患者中医体质与有无吸烟史的关系,肺癌TNM分期与中医体质及中医证型间的关系。结果肺癌患者中医体质分布以气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质为主。吸烟史与肺癌患者中医体质分布无显著差异(P>0.05)。肺癌TNM分期Ⅰ期患者以气虚质、痰湿质为多,Ⅱ期患者以湿热质、气虚质及痰湿质为多,Ⅲ期患者以气虚质、阳虚质为多,Ⅳ期以气虚质、阴虚质为多,肺癌不同TNM分期中医体质分布总体上有显著差异(P<0.01)。肺癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者气虚痰湿证占比最大,其次为气血瘀滞证和阴虚热毒证,Ⅲ期和Ⅳ期患者均为气阴两虚证占比最大,肺癌不同TNM分期中医证型分布总体上有显著差异(P<0.01)。结论肺癌患者中医体质和中医证型与肺癌TNM分期有一定的关系,对肺癌的预防和治疗有一定的价值和意义。
2019年10期 v.41 1501-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 刘乐鑫;王静滨;马鹏莉;刘丽;黄国欣;赖英哲;林姗姗;
目的探究慢性非萎缩性胃炎(CNAG)中医证型与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃镜像及病理的关系。方法选取CNAG患者98例为研究对象,收集患者一般资料、Hp感染情况、胃镜下胃黏膜表现、病理学结果,进行中医辨证分型,并进一步分析不同证型与Hp感染、胃镜像、病理的相关性。结果脾胃湿热证患者Hp感染率最高。98例患者不同证型间Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。脾气虚证患者伴糜烂及黏膜水肿、渗出检出率最高,肝胃不和证患者伴胆汁反流、黏膜红斑检出率最高。98例患者胃镜下伴糜烂、伴胆汁反流、黏膜红斑及黏膜水肿、渗出4种胃镜像证型分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝胃不和证患者活动性百分率最高,脾气虚证患者慢性炎症百分率最高。98例患者病理结果中,活动性及慢性炎症证型分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNAG不同中医证型与Hp感染、胃镜像、病理之间存在一定的内在联系和规律,可作为中医辨证的参考依据,并用于指导治疗。
2019年10期 v.41 1505-1507+1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 齐学林;杨亚锋;刘春梅;马亚萍;董晓玲;潘娟;李晶;王志新;刘小位;
目的观察调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法将184例中医辨证为脾肾阳虚证的2型糖尿病合并高脂血症患者按照随机数字表法分为2组。2组均予饮食指导、口服二甲双胍、阿卡波糖片治疗,治疗组92例加调脂灵丸治疗;对照组92例加降脂灵片治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率87.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C、BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后TC、LDL-C均降低(P<0.05),TG、HDL-C、BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组TC、LDL-C低于对照组治疗后(P<0.05),2组治疗后TG、HDL-C、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病基础治疗基础上加用调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,并有较好的调脂作用。
2019年10期 v.41 1508-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
- 郭茜;徐寒松;陈永华;凌珑;李方怡;
目的观察黄芪联合盐酸川芎嗪及中药熏洗等中西医结合疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)水平的影响。方法将120例DPN患者按照随机数字表法分为3组,3组均予常规基础治疗。对照1组40例加注射用盐酸川芎嗪静脉滴注治疗,对照2组40例在对照1组治疗基础上加甲钴胺注射液足三里穴位注射治疗,治疗组40例在对照2组治疗基础上加黄芪泡服及中药熏洗治疗。3组均治疗2周后统计疗效。比较3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及血浆NO、NOS、ET水平,比较3组治疗前后及治疗结束后1、2周多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果治疗后,3组FPG、2 hPG及HbA_1c水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周时,治疗组TCSS评分较本组治疗前降低(P<0.05);治疗2周及治疗结束后1、2周,3组TCSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组、对照2组同期(P<0.05);治疗结束后2周时,对照2组TCSS评分低于对照1组(P<0.05)。治疗后,3组血浆NO、NOS水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET水平降低(P<0.05),且治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照2组与对照1组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪联合盐酸川芎嗪及中药熏洗等中西医结合疗法,能有效改善DPN症状及体征,调节血浆NO、NOS、ET水平,改善血管内皮功能。
2019年10期 v.41 1512-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 曹莉明;徐树彬;任伟强;汪战营;梁志会;
目的观察疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将50例外科术后急性下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。2组均行下腔静脉滤器植入,对照组25例予低分子肝素钙抗凝+Fogarty导管顺向及逆向取栓治疗,治疗组25例在对照组基础上加用疏血通注射液经足背静脉滴注治疗。比较2组治疗前后双下肢周径差值、血凝指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)],并统计疗效。结果 2组手术成功率100%。治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后大腿、小腿周径差值均减小(P<0.05),且治疗组治疗后大腿、小腿周径差值均小于对照组(P<0.05)。2组治疗后D-D、FIB均降低(P<0.05),PT、APTT均延长(P<0.05);治疗组治疗后D-D、FIB均低于对照组(P<0.05),PT、APTT均高于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢DVT是一种创伤小且安全有效的方法,尤其对于存在溶栓禁忌者更为适用。
2019年10期 v.41 1517-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 赵云;高哲;
目的观察快速康复外科结合中药熏洗防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将100例混合痔术后患者按随机数字表法分为2组。对照组50例予术后西医常规治疗;治疗组50例予术后快速康复外科结合中药熏洗治疗。2组均治疗10 d后统计疗效,并记录水肿平均消退时间和创面平均愈合时间,比较2组治疗前后伤口疼痛、出血、水肿、肛门坠胀及尿潴留评分变化情况。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率78.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛、出血、水肿、肛门坠胀及尿潴留评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组水肿平均消退时间(4.62±1.16)d,创面平均愈合时间(14.8±1.8)d,对照组水肿平均消退时间(6.93±2.18)d,创面平均愈合时间(19.5±2.3)d,治疗组水肿平均消退时间及创面平均愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科结合中药熏洗治疗混合痔术后疗效确切,可明显改善患者术后并发症发生情况,促进水肿消退,促进创面愈合,提高临床疗效。
2019年10期 v.41 1522-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李雪英;王春煦;计彦新;李洪超;尹晓华;潘分乔;
目的观察耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠的临床疗效。方法将80例乳腺癌根治术后心脾两虚型失眠患者随机分为2组。对照组40例予艾司唑仑片治疗;治疗组40例在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间及日间功能障碍评分变化情况。结果治疗组临床治愈19例,显效13例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%;对照组临床治愈11例,显效8例,有效10例,无效11例,总有效率72.5%,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论耳穴贴压联合艾司唑仑治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠,可明显减少患者入睡时间,增加睡眠时间,改善日间功能障碍,提高睡眠质量,临床疗效确切。
2019年10期 v.41 1526-1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王叶;卢秉久;
目的观察逍遥散加减联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效。方法将95例慢性乙肝患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予恩替卡韦分散片治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上应用逍遥散加减治疗。2组均治疗12周后比较临床疗效。观察2组治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率;比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)及γ谷氨酰转移酶(γ-GT)变化。结果治疗组HBV-DNA转阴率55.6%,对照组HBV-DNA转阴率48.0%,2组HBV-DNA转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后ALT、AST、γ-GT均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后Alb及TBiL均无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率64.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论逍遥散加减联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝,可明显降低HBV-DNA病毒复制率,改善肝功能和临床症状。
2019年10期 v.41 1529-1531+1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
- 陈丽;王婷婷;刘沐琳;陈港军;岳育民;高兰天;周忠志;
目的观察积雪草苷对兔耳创伤修复不同时期及转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Smad3免疫组织化学表达的影响。方法将24只新西兰白兔按照随机数字表法分为生理盐水1组、生理盐水2组、积雪草苷1组、积雪草苷2组4组,每组6只。积雪草苷干粉制备成1 000 mg/mL的注射液,现备现用。制作兔耳直径1 cm全层皮肤缺损模型,造模后5 d(创伤修复增殖期),生理盐水1组、积雪草苷1组每日8:00、20:00于兔耳创面处分别注射0.9%氯化钠注射液、积雪草苷液,每次0.2 mL,连用15 d。造模后30 d(创伤修复塑形期),生理盐水2组、积雪草苷2组每日8:00、20:00于兔耳创面处分别注射0.9%氯化钠注射液、积雪草苷液,每次0.2 mL,连用15 d。生理盐水1组、积雪草苷1组于造模后0、5、20 d进行拍照做肉眼观察,生理盐水2组、积雪草苷2组于造模后0、30、45 d进行拍照做肉眼观察;生理盐水1组和积雪草苷1组,生理盐水2组和积雪草苷2组分别于造模后20、45 d后处死动物,切取耳创伤面标本,进行免疫组织化学染色。结果与生理盐水1组比较,积雪草苷1组可以明显促进创伤修复,炎性细胞明显减少,可见大量的成纤维细胞和毛细血管形成。积雪草苷2组瘢痕组织增生层明显比生理盐水2组薄,且未见丰富的血管和成纤维细胞,胶原纤维含量降低,排列稀疏。积雪草苷1组TGF-β_1、Smad3的表达量均高于生理盐水1组(P<0.05);积雪草苷2组TGF-β_1、Smad3的表达量均低于生理盐水2组(P<0.05)。结论积雪草苷在兔耳创伤修复增殖期干预促进瘢痕形成,但在兔耳创伤修复塑形期干预减少瘢痕形成。
2019年10期 v.41 1532-1535+1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 李会影;李瑞丽;刘建璇;于映霞;
目的观察参绒洁阴泡沫剂对霉菌性阴道炎模型兔阴道分泌物及阴道黏膜组织病理改变的影响。方法将60只大耳白兔按照随机数字表法分为6组。空白组、模型组、阳性药组及参绒洁阴干膏粉高、中、低剂量组,各10只。空白组不注射白色念珠菌;另外5组大耳白兔阴道注入浓度1×10~7 cfu/mL的白色念珠菌混悬液,0.1 mL/只。每日1次,连续注射5 d造模成功。造模成功次日,参绒洁阴干膏粉高、中、低剂量组分别按0.4、0.2、0.1 g/kg体质量阴道给药;阳性药组予克霉唑栓0.2 g/kg体质量阴道给药;空白组、模型组阴道内予等容积蒸馏水阴道给药。各组兔均连续给药7 d后,比较各组兔治愈率;观察各组兔外阴或阴道分泌物涂片;比较各组兔阴道黏膜组织活检病理分级及观察病理形态。结果阳性药组及参绒洁阴干膏粉高、中、低剂量组兔治愈率均高于模型组(P<0.05);参绒洁阴干膏粉高、中、低剂量组及阳性药组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性药组及参绒洁阴干膏粉高、中、低剂量组兔阴道黏膜组织活检病理分级均优于模型组(P<0.05)。参绒洁阴干膏粉高、中、低剂量组及阳性药组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论参绒洁阴干膏粉治疗霉菌性阴道炎模型兔疗效确切,不仅可抑制白色念珠菌的生长,还可有效改善模型兔阴道黏膜组织活检病理分级,与克霉唑栓疗效相当,因参绒洁阴干膏粉低剂量组用药量少,此剂量组更值得临床进一步研究。
2019年10期 v.41 1536-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
- 邢潇;齐丛会;杨洁;崔林华;
目的观察五线七针头针疗法治疗卒中后下肢功能障碍的临床疗效。方法将90例卒中后下肢功能障碍患者按照抽签法随机分为2组。治疗组45例予五线七针头针疗法;对照组45例予国标头针疗法。2组均治疗4周。比较2组治疗前后Brunnstrom分级情况;比较2组治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分变化。结果 2组治疗2、4周后Brunnstrom分级均较本组治疗前改善(P<0.05)。2组治疗2周后,Brunnstrom分级≤Ⅳ级的患者与≥Ⅴ级的患者组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗4周后,Brunnstrom分级≤Ⅳ级的患者与≥Ⅴ级的患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2、4周后FMA评分、BBS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗4周后FMA评分、BBS评分均较本组治疗2周后升高(P<0.05);治疗组治疗2、4周后FMA评分均高于对照组治疗同期(P<0.05),治疗组治疗4周后BBS评分高于对照组治疗同期(P<0.05)。结论五线七针头针疗法治疗卒中后下肢功能障碍,能明显改善患者下肢运动功能和平衡能力,疗效优于国标头针疗法。
2019年10期 v.41 1540-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 于恬;杜美容;郭洁丽;代凤超;刘秀敏;
目的观察隔姜灸联合中药离子导入对原发性痛经患者前列腺素代谢物及炎症因子的影响。方法将249例原发性痛经患者按照随机数字表法分为3组。对照1组83例予隔姜灸治疗;对照2组83例予中药离子导入治疗;治疗组83例予隔姜灸联合中药离子导入治疗。3组均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后[血清前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)水平]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并统计3组临床疗效。结果治疗组总有效率93.98%,对照1组总有效率80.72%,对照2组总有效率75.90%,治疗组临床疗效优于对照1组和对照2组(P<0.05)。3组治疗后PGE_2水平均升高(P<0.05),PGF_(2α)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PGE_2水平高于对照1组和对照2组(P<0.05),PGF_(2α)水平低于对照1组和对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论隔姜灸联合中药离子导入治疗原发性痛经可有效改善患者前列腺素代谢物和炎症指标,疗效优于单纯隔姜灸或单纯中药离子导入。
2019年10期 v.41 1545-1549页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 毛思学;李祥波;石思超;石纯桃;
目的观察透刺配合热补针法对风寒湿阻型膝关节滑膜炎患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平及局部血液循环的影响。方法将136例风寒湿阻型膝关节滑膜炎患者随机分为2组。对照组68例予热补针法治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加用透刺治疗。2组均治疗40 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后ESR、CRP、PGE_2水平变化,中医证候评分变化,疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholms评分变化,滑膜动脉血流阻力指数变化。结果治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率70.59%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ESR、CRP、PGE_2水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组减低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),Lysholms评分较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组疼痛VAS降低更明显(P<0.05),Lysholms评分升高更明显(P<0.05)。2组治疗后滑膜动脉血流阻力指数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎,能显著降低患者体内炎性反应,缓解疼痛,促进膝关节周围血液循环,改善患者症状、体征。
2019年10期 v.41 1550-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 江永桂;
目的观察理筋手法联合下颈段抗阻运动训练治疗颈型颈椎病临床观察。方法将82例颈型颈椎病患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予下颈段抗阻运动训练治疗;治疗组41例予理筋手法联合下颈段抗阻运动训练治疗。2组均治疗1个月后,比较2组治疗前后颈椎疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、颈椎活动度(包括前屈、后伸、左旋及右旋)及颈椎等长肌力(前屈、后伸、左侧屈及右侧屈)变化情况。结果 2组治疗后疼痛VAS及NDI评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS及NDI评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈椎前屈、后伸、左旋及右旋活动度与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后颈椎前屈、后伸、左旋及右旋活动度均大于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈等长肌力与本组治疗前比较均明显增强(P<0.05),且治疗组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈等长肌力均强于对照组(P<0.05)。结论理筋手法联合下颈段抗阻运动训练治疗颈型颈椎病临床疗效确切,可明显减轻患者疼痛症状,改善颈椎功能障碍,增大颈椎活动度,增强颈椎等长肌力,操作简单方便。
2019年10期 v.41 1555-1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 潘科;漆伟;李伟;谭一;徐贞杰;
目的观察电针足少阳胆经穴对脊髓损伤(SCI)患者骨代谢的影响。方法将40例SCI患者按照随机数字表法分为2组。治疗组20例采用电针足少阳胆经穴治疗;对照组20例采用低频脉冲电磁场治疗。2组均每周治疗5次,共治疗8周。2组治疗前后比较股骨颈、大转子、Wards三角区的骨密度及骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平。结果治疗后2组股骨颈、大转子、Wards三角区骨密度值有上升趋势,但比较差异无统计学意义(P>0.05),组间治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组BGP、ALP、PⅠCP均升高(P<0.05),对照组BGP、ALP、PⅠCP均高于治疗组(P<0.05)。2组治疗前后25-(OH)D比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针足少阳胆经穴可改善SCI患者骨代谢,但疗效没有低频脉冲电磁场确切。
2019年10期 v.41 1559-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
- 赵院院;汪引芳;张鹏;
血管平滑肌细胞(VSMC)在病理因素诱导下异常增殖、迁移、表型改变是动脉粥样硬化(AS)发病的关键环节。与内质网应激(ERS)相关的凋亡途径可能导致VSMC增殖、凋亡失衡,从而在AS发生和发展中起到重要作用。中药干预调节VSMC异常增殖和凋亡在AS的预防和治疗中发挥重要作用。综述近年来中药单体和复方调节VSMS ERS从而防治AS的部分研究进展,以期进一步阐释与总结中医中药防治AS的作用特点与可能机制。
2019年10期 v.41 1574-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 王亚伟;王悦芬;赵文景;刘志强;王玉峰;
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,同时也是导致终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因。高级糖基化终产物(AGEs)在DN发病中起到重要作用。本综述通过对AGEs的产生、作用机制等方面的研究,探讨中医药干预DN的新进展,以及其治疗和发展的广泛前景。
2019年10期 v.41 1579-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 陈斌;杨婷;王晓庆;李程;孙志岭;
尿潴留是肛肠术后最常见的并发症之一,给患者带来极大痛苦。艾灸是治疗肛肠术后尿潴留的有效方法。通过整理近5年期刊相关文献,总结肛肠术后尿潴留的发病机制及单纯艾灸、艾灸联合中药、艾灸联合西药、艾灸联合针刺及艾灸联合其他方法的临床应用情况,能为临床治疗肛肠术后尿潴留发挥最佳疗效提供参考。
2019年10期 v.41 1585-1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 李飞;李霞;张微;
肌筋膜炎是一种产生于肌肉与筋膜之间的无菌性非特异性炎症,多因机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激引起。近年来,中西医均对其发病机制及治疗进行了大量的研究,并取得了一定成果。本文将对肌筋膜炎的中西医治疗方法及疗效进行综述,并对肌筋膜炎研究现状中存在的问题进行分析。
2019年10期 v.41 1590-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 付阳阳;龚利;李建华;邵盛;储宇舟;梁红广;
膏摩,即用不同药膏作为介质,以增加疗效的一种推拿方法。膏摩疗法具有悠久的历史,历代医家对其均有研究,是推拿治疗的重要组成部分。我们对近30年来的200篇关键词为膏摩的文章进行综述,分析膏摩中膏剂、药酒、油剂、粉剂、水剂和新剂型在临床上的应用现状。
2019年10期 v.41 1595-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] 下载本期数据