名医传承

• 徐凤芹从“血与气并则为实”论治下肢水肿经验

  张诗雨;张艳虹;翁家俊;吴雅迪;

  下肢水肿是临床常见症状，现代医学认为下肢水肿可追溯至多种原发病，但仍有许多下肢水肿难以明确原发病因，中医称之为“水气病”“脚气病”。徐凤芹教授基于“血与气并则为实”的病机理论，提出气相对偏实、血相对偏虚是下肢水肿在气血层面上的基本病机，治应“取血于营，取气于卫”,营卫相和，气血调顺，即可治愈。临床上，下肢水肿在气实血虚基础上常兼夹寒湿、湿热、风湿等，徐教授善于运用药简力专的经典方剂治疗下肢水肿，并以六经辨证思维辅助组方加减。

  2025年08期 v.47 1237-1240+1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
  

• 何升华教授基于“气从以顺”治疗颈椎病经验

  高鑫海;何升华;万梦婷;

  颈椎病是骨伤科常见疾病，属中医学“痹证”范畴，病程较久，严重影响患者生活质量。何升华教授认为，颈椎病病机为经络痹阻，在颈椎病治疗中何教授以通络开痹为总治则，以顺为法，以通为用，临证因势利导，灵活运用以补为通、以行为通、以泻为通。何教授将中医经典理论、临床经验和现代药理研究相结合，自拟通络项痹方，方中多加入虫类药物和辛香通络之品，具有通络开痹之功。同时何教授注重整体调摄，筋骨并重，自创颈椎功能锻炼操以及颈椎推拿手法，以达气从以顺之效，疗效显著。文章探讨何教授辨治颈椎病之道，旨在继承和发扬中医精华，为颈椎病治疗提供参考借鉴。

  2025年08期 v.47 1241-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
  

• 吴杰教授分期论治腺样体肥大临证经验

  林煜鸿;吴杰;杨爽;姜倩雯;韩玥;杭颖琪;

  腺样体肥大为儿科常见病，多发病，西医对于腺样体肥大发病的病因和机制尚无明确定论，多考虑与感染、局部炎症、免疫调节异常等因素有关，对本病缺乏特效治疗。吴杰教授擅长分期治疗小儿呼吸道疾病和过敏性疾病，并对治疗腺样体肥大有其独到的见解，立法“化痰祛瘀通窍”,确立“三期分治”。通过自拟通窍缩腺方治疗腺样体肥大的典型病例进行具体分析，以期为临床处方用药提供新的诊疗思路。

  2025年08期 v.47 1245-1247+1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
  

论著

• 加味补阳还五汤、针刺放血联合甲钴胺对气虚血瘀型化疗所致周围神经毒性患者中医证候及血液流变学的影响

  曹杰;丁坤;

  目的 探究加味补阳还五汤、针刺放血联合甲钴胺对气虚血瘀型化疗所致周围神经毒性患者中医证候积分及血液流变学的影响。方法 选择2023年1月至2023年9月重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心收治的化疗所致周围神经毒性患者120例，按照随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组，各40例。对照2组予甲钴胺片口服治疗，对照1组予针刺放血+加味补阳还五汤口服治疗，治疗组在对照1组基础上加用甲钴胺片治疗。比较2组患者周围神经毒性发生率、karnofsky功能状态(KPS)评分、血液流变学指标、正中神经和腓总神经传导速度和不良反应。结果 治疗组周围神经毒性发生率为47.50%(19/40),对照1组为55.50%(22/40),对照2组为77.50%(31/40),治疗组发生率明显低于对照组1组和对照2组(P<0.05)。治疗后，3组KPS评分均高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组KPS评分高于对照组1组和对照2组(P<0.05)。治疗后，3组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后，3组正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经传导速度均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照1组、对照2组(P<0.05)。对照1组、对照2组、治疗组不良反应发生率分别为12.50%(5/40)、25.00%(10/40)、15.00%(6/40),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味补阳还五汤、针刺放血联合甲钴胺能够有效减轻气虚血瘀型化疗所致周围神经毒性患者中医证候积分，改善血液流变学。

  2025年08期 v.47 1248-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
  

• 中药熏洗改善结直肠癌化疗患者手足综合征临床观察

  刘琪;孙茂林;鲍婷婷;汪倩雯;孙欣;

  目的 观察中药熏洗改善结直肠癌化疗患者手足综合征(HFS)的临床疗效。方法 将80例结直肠癌化疗并发HFS的患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例接受常规干预方案，试验组40例在对照组基础上应用中药熏洗干预方法。共干预4个化疗周期。比较2组干预前后HFS分级情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分、生活质量评分。结果 2组干预后HFS分级情况均较本组干预前明显改善(P<0.05),且试验组干预后HFS分级较对照组明显减轻(P<0.05)。第2、3次化疗及化疗结束后3个月，2组疼痛VAS均较本组干预前降低(P<0.05),舒适度评分均升高(P<0.05),且试验组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05),舒适度评分均高于对照组同期(P<0.05)。2组干预后生活质量评分均较本组干预前降低(P<0.05),且试验组干预后低于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗能够改善结直肠癌患者化疗所致HFS的临床症状，减轻疼痛，提高患者化疗期间的舒适度及生活质量。

  2025年08期 v.47 1253-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
  

• 通络地龟汤联合前列地尔静脉滴注治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响

  郝杰;郭志伯;柴春燕;刘丹阳;蒋志芳;刘帆;

  目的 观察通络地龟汤联合前列地尔静脉滴注治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响。方法 将90例DKD患者按照随机数字表法分为2组，每组45例，对照组予前列地尔静脉滴注治疗，治疗组在对照组基础上予通络地龟汤治疗。2组均治疗8周。比较2组中医证候评分、肾功能指标[估算肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量]、糖脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FPG)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应情况。结果 2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后eGFR水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05);2组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、TC、HbA_1c、FPG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清SOD水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清MDA水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中未出现明显的不良反应。结论 通络地龟汤联合前列地尔静脉滴注治疗DKD可有效改善患者临床症状，改善肾功能及糖脂代谢，减轻氧化应激反应，安全有效。

  2025年08期 v.47 1258-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
  

• 归脾养心方治疗心脾两虚型失眠症临床疗效及对神经递质的影响

  郭太霞;向少能;李红;

  目的 观察归脾养心方治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效及对神经递质的影响。方法 将176例心脾两虚型失眠症患者通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1∶1匹配分为2组，匹配后每组83例，治疗组予归脾养心方治疗，对照组予艾司唑仑治疗，2组均治疗6周。比较2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分，根据反复检测数据间具有关联性的特点，以考虑混杂因素为基础构建广义估计方程模型(GEE),比较2组在不同治疗时长、不同组别、不同褪黑素(MT)及5-羟色胺(5-HT)含量之间的治疗效果差别，统计2组临床治疗效果及不良反应的发生率。结果 治疗组总有效率97.59%(81/83),对照组总有效率87.95%(73/83),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。对于5-HT>94.82 ng/mL、MT>58.69 ng/mL的患者，治疗组与对照组在不同治疗时长的治疗效果持平(P>0.05),对于5-HT<73.18 ng/mL、73.18 ng/mL≤5-HT≤94.82 ng/mL、MT<42.17 ng/mL、42.17 ng/mL≤MT≤58.69 ng/mL的患者，治疗组在不同治疗时长的治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 归脾养心方治疗心脾两虚型失眠症疗效确切，能减轻患者失眠症状，提高睡眠质量，有效调节5-HT、MT水平。

  2025年08期 v.47 1262-1266+1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
  

• 任督通脉护心汤加减联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗脾肾阳虚型心律失常临床观察

  杨娜;杨建波;林雪;

  目的 观察任督通脉护心汤加减联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗脾肾阳虚型心律失常的临床疗效。方法 回顾分析2022年5月至2024年5月期间治疗的126例脾肾阳虚型心律失常患者的临床资料，依据药物治疗方案分为2组，对照组65例给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组61例在对照组基础上予以任督通脉护心汤治疗。2组均治疗1个月，比较2组治疗前后中医证候评分、动态心电图指标(P-R间期、Q-T间期、心率、早搏数量及心动过速数量)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)],并统计2组疗效及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗组总有效率96.72%(59/61),对照组总有效率86.15%(56/65),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后P-R间期、Q-T间期均较本组治疗前升高(P<0.05),心率、早搏数量及心动过速数量均降低(P<0.05),且治疗组治疗后P-R间期、Q-T间期高于对照组(P<0.05),心率、早搏数量及心动过速数量低于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEF均较本组治疗前升高(P<0.05),LVESD、LVEDD均降低(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对脾肾阳虚型心律失常患者予以任督通脉护心汤加减联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，能够提高治疗疗效，保护心功能，减轻临床症状。

  2025年08期 v.47 1267-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
  

• 化瘀通脉汤联合阿加曲班治疗高危非致残性缺血性脑血管病疗效观察

  王为松;汤茂水;朱希成;

  目的 观察化瘀通脉汤联合阿加曲班治疗高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的疗效。方法 将90例HR-NICE患者采用随机数字表法分为2组，2组均给予常规基础治疗，对照组45例予阿加曲班注射液治疗，治疗组45例在对照组的基础上联合化瘀通脉汤治疗，连续治疗2周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(Barthel指数)评分、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血黏度、红细胞聚集指数(AI)及血小板聚集率(PAR)水平]、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组临床疗效及安全性。结果 治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率68.89%(31/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),Barthel指数均升高(P<0.05),治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PV、全血黏度、AI、PAR水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化瘀通脉汤联合阿加曲班在治疗HR-NICE方面疗效明显，能够患者改善神经功能损伤和日常生活能力，改变血液流变学，降低炎症因子水平，安全可靠。

  2025年08期 v.47 1272-1275+1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  

• 健脾补肾汤调控雷帕霉素靶蛋白自噬通路对卵巢早衰不孕患者助孕效果及微小RNA-503、骨形态发生蛋白15的影响

  何秋;白嫣;罗婷;

  目的 观察健脾补肾汤调控雷帕霉素靶蛋白(mTOR)自噬通路对卵巢早衰不孕患者助孕效果及微小RNA-503(miRNA-503)、骨形态发生蛋白15(BMP15)的影响。方法 选取卵巢早衰不孕患者96例，按照随机数字表法分为2组，对照组48例予西医常规治疗方案，治疗组48例在对照组治疗基础上予健脾补肾汤治疗，比较2组治疗前后中医证候评分、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵巢窦卵泡数、卵巢直径，以及抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)、BMP15、mTOR、miRNA-503水平，统计2组临床疗效，记录2组6个月内月经复潮率。结果 治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率79.17%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSV均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组治疗后PSV高于对照组(P<0.05),2组治疗后RI、PI均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后RI、PI均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵巢窦卵泡数、卵巢直径均较治疗前增加(P<0.05),治疗组治疗后卵巢窦卵泡数多于对照组(P<0.05),治疗组卵巢直径长于对照组(P<0.05),治疗组6个月内月经复潮率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、INHB水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后FSH、INHB水平均低于对照组(P<0.05),2组治疗后AMH水平均升高(P<0.05),治疗组治疗后AMH水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后miRNA-503水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后miRNA-503水平低于对照组(P<0.05),2组治疗后mTOR、BMP15水平均升高(P<0.05),治疗组治疗后mTOR、BMP15水平均高于对照组(P<0.05)。结论 健脾补肾汤调控mTOR自噬通路治疗卵巢早衰不孕患者，可调控mTOR自噬通路，降低FSH水平，促进月经复潮，改善卵巢血流动力学及卵巢储备功能，增加卵巢窦卵泡数，降低miRNA-503水平，提升BMP15水平及临床疗效。

  2025年08期 v.47 1276-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  

• 疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证的疗效

  李娜;王淑芳;王小兵;

  目的 观察疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证的临床疗效。方法 将100例糖尿病胃轻瘫肝胃不和证患者按照随机数表法分为观察组50例和对照组50例，对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗，观察组在此基础上加用疏肝和胃汤治疗。2组均治疗2周后统计疗效，比较2组治疗前后血糖指标[包括平均血糖值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和低血糖次数]、胃促生长素(Ghrelin)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化情况。结果 观察组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率80.00%(40/50)观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Ghrelin水平均较治疗前升高(P<0.05),MBG、MAGE和低血糖次数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Ghrelin水平高于对照组(P<0.05),MBG、MAGE和低血糖次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组SOD水平均较治疗前都升高(P<0.05),MDA水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证患者的疗效确切，能有效改善临床症状，控制血糖水平，其作用机制可能与调节SOD、MDA及Ghrelin水平有关。

  2025年08期 v.47 1281-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
  

• “扶正化瘀”理论指导下的中医适宜技术对肝硬化腹水患者舒适感、生活质量及康复效果的影响

  陈苏;王忠成;

  目的 观察“扶正化瘀”理论指导下的中医适宜技术干预对肝硬化腹水患者舒适感、生活质量及康复效果的影响。方法 将90例肝硬化腹水患者采用随机数字表法分为2组，对照组45例采取常规肝硬化疾病健康管理，观察组45例增加“扶正化瘀”理论指导下的中医适宜技术方案，2组均连续干预14 d。比较2组干预前后腹水相关指标(腹水消退时间、24 h总尿量、腹围及体质量)、症状缓解情况、舒适度、肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、心理状况评分[舒适度、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)]及健康调查简表(SF-36)评分，统计并发症情况。结果 观察组腹水消退时间较对照组更早，干预后腹围、体质量低于对照组，24 h总尿量高于对照组(P<0.05)。2组干预后各项症状评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后舒适度评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后高于对照组(P<0.05),2组干预后SAS、SDS评分均降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后SF-36各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后ALT、AST、TBiL水平均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 “扶正化瘀”理论指导下的中医适宜技术能够改善肝硬化腹水患者的腹水症状与肝功能，提高患者舒适度与生活质量，减轻负性情绪程度。

  2025年08期 v.47 1285-1289+1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
  

• 珊瑚七十味丸治疗慢性心力衰竭继发红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响

  甄丽芳;罗绒益西;崔鹿;曲文闻;

  目的 观察珊瑚七十味丸治疗慢性心力衰竭(CHF)继发红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响。方法 将80例CHF继发红细胞增多症患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规西药治疗，联合组40例在对照组治疗基础上加珊瑚七十味丸治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)变化，并统计不良反应情况。结果 2组治疗后RBC、Hb、Hct水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且联合组治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FIB水平均较本组治疗前降低(P<0.05),TT、PT、APTT均延长(P<0.05),且联合组治疗后FIB水平低于对照组(P<0.05),TT、PT、APTT均长于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 珊瑚七十味丸辅助常规西药治疗CHF继发红细胞增多症，可有效改善患者凝血功能及心功能，降低红细胞相关参数，效果显著，安全可靠。

  2025年08期 v.47 1290-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  

• 营养支持联合中药热敷对胆囊切除术后腹泻患者营养状况及胃肠功能恢复的影响

  贾其慧;林倬宇;兰琼;朱丹;谭孝华;杨娟;

  目的 观察营养支持联合中药热敷对胆囊切除术后腹泻患者营养状况及胃肠功能恢复的影响。方法 将100例胆囊切除术后腹泻患者按照随机数字表法分为2组，对照组50例予常规营养支持，观察组50例予营养支持联合中药热敷干预。2组均干预3 d。比较2组干预前后症状积分、营养状态[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)水平]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MOT)]、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平]情况，统计2组恢复情况及临床疗效。结果 观察组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率76.00%(38/50),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组干预后各项症状积分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后Hb、ALB、PAB、TRF水平均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后血清GAS、MOT、VIP水平均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后DAO、D-乳酸水平均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。观察组排便量、排便频率、止泻时间、大便恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论 对胆囊切除术后腹泻患者给予营养支持联合中药热敷，可改善营养状态、胃肠激素水平，加强肠黏膜的屏障功能，促进术后恢复。

  2025年08期 v.47 1295-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
  

• 调脏舒秘方中药灌肠联合太极摩腹法改善脊柱骨折早期便秘、腹胀的临床研究

  吴琳;王鹂;王燕菁;

  目的 观察调脏舒秘方中药灌肠联合太极摩腹法对脊柱骨折早期便秘、腹胀的改善效果。方法 将80例脊柱骨折早期便秘、腹胀患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规干预，研究组40例在对照组基础上采用调脏舒秘方中药灌肠联合太极摩腹法。2组均干预7 d。比较2组干预效果及干预前后便秘症状评分、腹胀症状评分、胃动素、胃泌素水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、状态焦虑量表(S-AI)评分、特质焦虑量表(T-AI)评分。结果 研究组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率67.50%(27/40),研究组干预效果优于对照组(P<0.05)。2组干预后Wexner便秘评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后腹胀症状评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后胃动素、胃泌素水平均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后疼痛VAS均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后S-AI、T-AI评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。结论 调脏舒秘方中药灌肠联合太极摩腹法可有效改善脊柱骨折早期便秘、腹胀，同时有助于患者疼痛的缓解及胃肠功能、不良情绪的改善。

  2025年08期 v.47 1300-1303+1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
  

• 中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态平衡和炎症因子表达的影响

  宋宇坤;郑淑玲;

  目的 观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对肠道微生态平衡和炎症因子表达的影响。方法 将96例腹泻患儿按照随机数字表法分为2组，每组48例，对照组予常规西医治疗，研究组予中西医结合治疗。比较2组症状恢复情况、治疗前后中医证候评分、肠道菌群、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及临床疗效。结果 研究组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率77.08%(37/48),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组各症状恢复时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肠道乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌均升高(P<0.05),肠杆菌均降低(P<0.05),研究组治疗后乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌均高于对照组(P<0.05),肠杆菌低于对照组(P<0.05)。2组治疗后DAO、D-乳酸、内毒素水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著，能缩短病程，改善肠道环境和炎症因子，提高疗效，安全性高。

  2025年08期 v.47 1304-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
  

• 苏子化痰复元汤治疗慢性肺源性心脏病痰瘀阻肺、肺肾气虚证患者的疗效及对血清克拉拉细胞蛋白16、凝血酶敏感蛋白1水平的影响

  刘盛娟;

  目的 探究苏子化痰复元汤治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)痰瘀阻肺、肺肾气虚证患者的疗效及对血清克拉拉细胞蛋白16(CC16)、凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)水平的影响。方法 将2020年7月至2022年7月成都市青羊区中医医院内科收治的96例CPHD痰瘀阻肺、肺肾气虚证患者按随机数字表法分对照组(47例)、治疗组(49例)。对照组予以常规西医治疗，治疗组在对照组基础上予以苏子化痰复元汤联合治疗，均治疗6周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/(FVC)、右心室射血分数、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清CC16、TSP-1水平。结果 治疗组总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的74.47%(35/47)(P<0.05)。治疗后2组中医证候主症、次症评分及总积分、PaCO_2、TSP-1水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、右心室射血分数、PaO_2、TT、PT、APTT、CC16水平均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论 苏子化痰复元汤联合常规西医治疗CPHD疗效显著，可改善患者临床症状、心肺功能，纠正机体缺氧状态，调节机体炎症反应。

  2025年08期 v.47 1309-1312+1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  

实验研究

• 乔松素抑制Toll样受体4/核因子κB/NOD样受体蛋白3信号通路降低白细胞介素1β诱导的关节软骨C-20/A4细胞焦亡研究

  黄才云;王文贤;潘松利;周文杰;

  目的 观察乔松素(Pin)抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的关节软骨C-20/A4细胞焦亡的影响。方法 将人软骨C-20/A4细胞分为对照组、IL-1β组(50 ng/mL IL-1β)、Pin低浓度组(50 ng/mL IL-1β+50 mg/L Pin)、Pin中浓度组(50 ng/mL IL-1β+100 mg/L Pin)、Pin高浓度组(50 ng/mL IL-1β+200 mg/L Pin)、Pin高浓度+脂多糖(LPS)组(50 ng/mL IL-1β+200 mg/L Pin+2μg/mL LPS),分别进行相应处理。逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测焦亡基因IL-18、IL-1β、半胱天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA表达；流式细胞仪检测细胞焦亡情况；CCK-8法检测细胞增殖活力；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中p-NF-κB p65、NF-κB p65、TLR4、NLRP3、IL-18、IL-1β、Caspase-1蛋白表达；酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液IL-18、IL-6水平。结果 与对照组比较，IL-1β组细胞增殖率降低，焦亡率、细胞上清液IL-18、IL-6水平、焦亡基因IL-18、IL-1β、Caspase-1 mRNA表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65、TLR4、NLRP3、IL-18、IL-1β、Caspase-1蛋白表达均升高(均P<0.05);与IL-1β组比较，Pin低、中、高浓度组细胞增殖率均升高，焦亡率、细胞上清液IL-18、IL-6水平、焦亡基因IL-18、IL-1β、Caspase-1 mRNA表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65、TLR4、NLRP3、IL-18、IL-1β、Caspase-1蛋白表达均降低(均P<0.05);与Pin高浓度组比较，Pin高浓度+LPS组细胞增殖率降低，焦亡率、细胞上清液IL-18、IL-6水平、焦亡基因IL-18、IL-1β、Caspase-1 mRNA表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65、TLR4、NLRP3、IL-18、IL-1β、Caspase-1蛋白表达均升高(均P<0.05)。结论 Pin可能通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路减少IL-1β诱导的关节软骨C-20/A4细胞焦亡。

  2025年08期 v.47 1313-1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
  

• 基于RAS/RAF/MEK/ERK通路探讨芪黄疽愈方促进动脉硬化闭塞症血管新生的机制

  张欣;葛建立;张敏妹;李德辉;袁军;孙云朝;王璐鹏;张静;

  目的 基于肉瘤病毒癌基因同源蛋白(RAS)/快速加速纤维肉瘤激酶(RAF)/丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路探讨芪黄疽愈方促进动脉硬化闭塞症(ASO)血管新生的机制。方法 采用高脂饲料喂养ApoE~(-/-)小鼠复制ASO小鼠模型46只，C57BL/6J小鼠作为空白组(n=25)。ApoE~(-/-)小鼠随机分为模型组(n=24)和中药组(n=22),中药组给予芪黄疽愈方灌胃，空白组、模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃。12周后处死各组小鼠，采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)、逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测下肢肌肉组织中大鼠RAS、RAF、MEK、ERK蛋白及mRNA的表达，免疫组化法检测各组小鼠下肢肌肉组织中血小板衍生生长因子(PDGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)蛋白的表达。结果 与空白组比较，模型组ASO小鼠病变肌肉中PDGF、CD31、RAS、RAF、MEK、ERK蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05);与模型组比较，中药组小鼠病变肌肉中PDGF、CD31、RAS、RAF、MEK、ERK蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论 芪黄疽愈方可提高PDGF、CD31的表达，激活RAS/RAF/MEK/ERK信号通路，促进ASO血管新生，达到治疗ASO的目的。

  2025年08期 v.47 1319-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
  

• 三叶苷通过调控circ＿0060745表达对缺氧复氧诱导心肌细胞损伤的作用及机制研究

  裴艳琴;张文娟;王晓蕾;周萍;伊力哈木江·克尤木;邢娟;

  目的 观察三叶苷对缺氧复氧(H/R)诱导心肌细胞凋亡的影响及分子机制。方法 心肌细胞H9C2随机分为对照组、H/R组、H/R+三叶苷15、30、60μmol/L组、H/R+si-circ＿0060745组、H/R+si-NC组、H/R+三叶苷60μmol/L+pcDNA-circ＿0060745组，分别进行相应处理。采用CCK-8法、流式细胞术检测心肌细胞活力与凋亡情况；蛋白免疫印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)蛋白表达；NBT核黄素比色法和TBA微板法分别检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量；实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测circ＿0060745表达。结果 与对照组比较，H/R组心肌细胞活力、Bcl-2蛋白水平、SOD活性降低，凋亡率、Bax蛋白水平和MDA含量、circ＿0060745水平升高(P<0.05)。与H/R组比较，三叶苷15、30、60μmol/L组细胞活力、Bcl-2蛋白水平、SOD活性升高，凋亡率、Bax蛋白水平和MDA含量、circ＿0060745水平降低(P<0.05)。抑制circ＿0060745表达后，细胞活力、Bcl-2蛋白水平、SOD活性升高，细胞凋亡率、Bax蛋白水平和MDA含量降低(P<0.05)。过表达circ＿0060745可逆转三叶苷对心肌细胞的影响。结论 三叶苷可能通过下调circ＿0060745表达，抑制H/R诱导的心肌细胞凋亡和氧化应激。

  2025年08期 v.47 1324-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
  

• 大黄素调控转化生长因子β₁/Smad通路对烧伤大鼠瘢痕增生及创面愈合的影响

  段亚菊;王简;黎晓红;汤舒玲;周钰;罗咏;雷霞;

  目的 观察大黄素(EM)调控转化生长因子β_1(TGF-β_1)/Smad通路对烧伤大鼠瘢痕增生及创面愈合的影响。方法 将76只大鼠随机分为对照组及造模组，造模组62只大鼠建立大鼠Ⅱ度烧伤模型，将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性药组及EM低、中、高剂量组，每组12只。EM低、中、高剂量组分别予10、20、40 mg/kg EM涂抹伤口，阳性药组予1 g湿润烧伤膏涂抹伤口，模型组、对照组给予0.9%氯化钠注射液外擦，连续用药3周。按照上述要求治疗后，比较各组大鼠烧伤面积愈合率、愈合时间及瘢痕厚度；分离创面组织，观察病理学变化；酶联免疫吸附法检查炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平，蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测TGF-β_1、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白及mRNA表达。结果 与对照组比较，模型组病理损伤严重，创面组织IL-6、TNF-ɑ及TGF-β_1、Smad3、α-SMA蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.05);与模型组比较，EM低、中、高剂量组及同组间第7、14、21 d烧伤面积愈合率显著增加，病理损伤得到改善，愈合时间、瘢痕厚度、创面组织IL-6、TNF-ɑ及TGF-β_1、Smad3、α-SMA蛋白和mRNA表达显著降低，呈现剂量依赖性(P<0.05);EM高剂量组各指标与阳性药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EM可以改善烧伤大鼠瘢痕增生，加快创面愈合，可能与抑制TGF-β_1/Smad通路有关。

  2025年08期 v.47 1329-1333+1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
  

针推与康复

• 耳穴贴压联合循经穴位按摩对脑胶质瘤患者术后化疗胃肠道反应的影响

  刘国琨;谢鹏;冯颖洁;雍红梅;

  目的 观察耳穴贴压联合循经穴位按摩改善脑胶质瘤患者术后化疗胃肠道反应的效果。方法 便利抽样法选取60例脑胶质瘤患者纳入研究，分为对照组、研究1组及研究2组，每组20例。对照组给予常规干预，研究1组在对照组基础上给予耳穴贴压干预，研究2组在对照组基础上给予耳穴贴压联合循经穴位按摩干预。3组均干预至术后2周，比较3组干预前后不同时间点生活功能指数量表(FLIE)评分、化疗后48 h胃肠道反应分级、干预前后癌症疲乏量表(CFS)、简式心境评估量表(POMS-SF)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 化疗后6、12、24及48 h,研究1组、研究2组恶心评分均高于对照组同期(P<0.05),化疗后48 h,研究2组高于研究1组(P<0.05)。化疗后6、12、24及48 h,研究1组、研究2组呕吐评分均高于对照组同期(P<0.05),且研究2组均高于研究1组同期(P<0.05)。3组化疗后48 h恶心、呕吐分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周，研究1组、研究2组CFS、POMS-SF、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),研究2组CFS、POMS-SF及PSQI评分均低于研究1组(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合循经穴位按摩可改善脑胶质瘤患者术后化疗胃肠道反应相关症状。

  2025年08期 v.47 1334-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
  

• 益元活血针法针刺联合穴位超声波治疗急性周围性面瘫疗效观察

  方汝雪;王丹丹;周丽萍;黄蕾;

  目的 观察益元活血针法针刺联合穴位超声波治疗急性周围性面瘫(PFP)的临床疗效。方法 将80例急性PFP患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予益元活血针刺法治疗，治疗组40例在对照组基础上联合穴位超声波治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、中医症状体征、面部残疾指数(FDI)、患健侧颊肌群、口轮匝肌群、额肌群、鼻肌群均方根(RMS)及健康调查简表(SF-36)评分变化，并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率72.50%(29/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后症状体征评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FDI躯体功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),社会生活功能评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后躯体功能评分高于对照组(P<0.05),社会生活功能评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后患健侧颊肌群、口轮匝肌群、额肌群及鼻肌群RMS均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)及精神健康(MH)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 益元活血针法针刺联合穴位超声波治疗急性PFP有助于改善患者面部功能，缓解中医症状，减轻炎症，提高生活质量。

  2025年08期 v.47 1339-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
  

• 针刺联合推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度、疼痛程度及焦虑抑郁的影响

  王义斌;徐栋;袁刘琼;

  目的 观察针刺联合推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度、疼痛程度及焦虑抑郁的影响。方法 将86例腰椎间盘突出症患者按照不同的治疗方法分为2组，所有患者均接受常规治疗，对照组41例在此基础上加用推拿治疗，观察组45例予针刺联合推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后的腰部活动度(ROM)、McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分[疼痛评级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛程度(PPI)]、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分，统计2组疗效和不良反应情况。结果 观察组总有效率95.56%(43/45),对照组总有效率78.05%(32/41),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后屈曲、伸展ROM均较本组治疗前升高(P<0.05),PRI、VAS、PPI评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后屈曲、伸展ROM均高于对照组(P<0.05),PRI、VAS、PPI评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SDS、SAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效，提高患者的腰椎活动度，有效缓解患者焦虑抑郁、疼痛情况。

  2025年08期 v.47 1344-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
  

• 穴位贴敷联合知信行模式-跨理论模式-健康信念整合式干预模式对冠心病心绞痛老年患者生活质量的影响

  蒙雅群;习萌;李小芳;

  目的 观察穴位贴敷联合知信行模式-跨理论模式-健康信念(KTH)整合式干预模式对冠心病心绞痛老年患者生活质量的影响。方法 将216例老年冠心病心绞痛患者按照不同干预方式分为2组，KTH组102例采用KTH整合式干预模式进行干预，联合组114例在KTH组基础上联合穴位贴敷干预。2组均干预4周。比较2组干预前后冠心病自我管理能力量表(CSMS)评分、中医证候评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果 2组干预后CSMS各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且联合组干预后均高于KTH组(P<0.05)。2组干预后中医证候各项评分均较本组干预前降低(P<0.05),且联合组干预后均低于KTH组(P<0.05)。2组干预后CD-RISC各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且联合组干预后均高于KTH组(P<0.05)。2组干预后SAS、SDS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且联合组干预后均低于KTH组(P<0.05)。2组干预后SCSQ评分中屈服、回避评分均较本组干预前降低(P<0.05),面对评分均升高(P<0.05),且联合组干预后屈服、回避评分均低于KTH组(P<0.05),面对评分高于KTH组(P<0.05)。2组干预后PSQI各项评分均较本组干预前降低(P<0.05),且联合组干预后均低于KTH组(P<0.05)。2组干预后SF-36各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且联合组干预后均高于KTH组(P<0.05)。结论 老年冠心病心绞痛患者进行穴位贴敷联合KTH整合式干预模式干预，可减少临床症状，改善睡眠质量及心理状况，提高生活质量。

  2025年08期 v.47 1348-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
  

• 嗓音训练联合针刺治疗卒中后口腔期吞咽障碍疗效研究

  刘亚琼;刘文露;刘磊;

  目的 观察嗓音训练联合针刺治疗卒中后口腔期吞咽障碍的临床疗效。方法 将90例卒中后口腔期吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予常规治疗，试验组45例(后退出3例)在此基础上进行嗓音训练联合针刺疗法，每日1次。2组均治疗4周。比较2组治疗前后洼田饮水试验、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)评分，并统计临床疗效。结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后洼田饮水试验分级均改善(P<0.05),且试验组治疗后分级结果优于对照组(P<0.05)。2组治疗后SSA各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SWAL-QOL各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后吞咽负担、进食意愿、进食时间、吞咽症状、食物选择、语言交流、进食恐惧等维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 嗓音训练联合针刺疗法可有效促进卒中后口腔期吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。

  2025年08期 v.47 1353-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
  

• 益气升提法中医综合管理方案在盆腔恶性肿瘤放疗后尿失禁患者中的应用研究

  贾洪菊;顾涛;刘立杰;闫佳旭;王彩芸;

  目的 观察益气升提法中医综合管理方案在盆腔恶性肿瘤放疗后尿失禁患者中的应用效果。方法 将90例盆腔恶性肿瘤接受盆腔放疗后出现尿失禁的患者按照抽签法随机分为2组，对照组45例予常规盆腔放疗及尿失禁管理，研究组45例在此基础上增加益气升提法中医综合管理方案。2组均干预4周。对比2组干预前后的1 h漏尿量、24 h尿失禁次数、尿失禁生活质量量表(I-QOL)、尿动力学指标[最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PRV)、最大膀胱容量(MCC)、最大逼尿肌压(Pdet)]以及心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]差异。结果 2组干预后漏尿量、24 h尿失禁次数均较本组干预前下降(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05),2组干预后I-QOL评分均升高(P<0.05),且研究组干预后高于对照组(P<0.05)。2组干预后PRV均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05),2组干预后Qmax、Pdet、MCC均升高(P<0.05),且研究组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后SAS、SDS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。结论 益气升提法中医综合管理方案能够改善盆腔放射治疗导致尿失禁患者的临床症状，优化尿动力学状况，减轻焦虑与抑郁程度，提升患者生活质量。

  2025年08期 v.47 1358-1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
  

• 中药湿敷联合红光照射在强直性脊柱炎中的应用效果

  封霜;李云龙;王珊珊;

  目的 观察中药湿敷联合红光照射在强直性脊柱炎中的治疗效果。方法 将100例强直性脊柱炎患者根据干预方法的不同随机分为2组，对照组50例予常规干预，研究组50例在对照组基础上应用中药湿敷联合红光照射。2组均干预4周。比较2组干预前后中医证候评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、肖伯(Schober)试验、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 2组干预后各项中医证候评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后BASDAI评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后BASFI评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05);2组干预后Schober试验结果均较本组干预前升高(P<0.05),且研究组干预后高于对照组(P<0.05)。2组干预后疼痛VAS均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后血清CRP、TNF-α水平均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。结论 中药湿敷联合红光照射可有效改善强直性脊柱炎患者的临床症状、躯体功能和脊椎活动度，同时还可有效降低患者的疾病活动度、疼痛程度及炎症因子水平。

  2025年08期 v.47 1363-1366+1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  

• 肩痛穴位体外冲击波联合肩胛控制训练对偏瘫肩痛患者上肢功能及血液流变学的影响

  李倩;巩尊科;朱蓓;

  目的 观察肩痛穴位体外冲击波联合肩胛控制训练对偏瘫肩痛(HSP)患者上肢功能及血液流变学的影响。方法 将82例HSP患者采用随机数表法分为2组，对照组41例采用肩胛控制训练，研究组41例在对照组基础上采用肩痛穴位体外冲击波。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评分、肩关节活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分、血液流变学指标。结果 研究组总有效率92.68%(38/41),对照组总有效率73.17%(30/41),研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后低于对照组(P<0.05),2组治疗后MBI评分均升高(P<0.05),且研究组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后前屈、外展、后伸活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA上肢功能评分较本组治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 肩痛穴位体外冲击波联合肩胛控制训练可有效调节HSP患者血液流变学，减轻疼痛，提高关节活动度，有助于上肢功能的恢复，具有较好的临床效果。

  2025年08期 v.47 1367-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
  

• 桃红四物汤加减联合针刺治疗痰瘀互结型痤疮临床观察

  王晓晴;朱广宝;徐阳子;谢雪雪;

  目的 观察桃红四物汤加减联合针刺治疗痰瘀互结型痤疮的疗效。方法 将120例痰瘀互结型痤疮患者按照随机数字表法分为2组，每组60例。在常规治疗基础上，对照组(最终完成57例)口服桃红四物汤加减，试验组(最终完成55例)采用桃红四物汤加减联合针刺治疗。治疗8周后，比较2组中医证候评分、痤疮严重程度评分(GAGS)、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL),并统计临床疗效和不良反应情况。结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后主症评分、次症评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GAGS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Acne-QOL各维度评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤加减联合针刺可有效减轻痰瘀互结型痤疮患者临床症状，提高生活质量。

  2025年08期 v.47 1372-1375+1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
  

• 胡氏补肾养精活血方联合耳穴贴压治疗卵巢储备功能减退临床研究

  宋李冬;王怡青;温洁;贾龙瑛;徐佳;

  目的 观察胡氏补肾养精活血方联合耳穴贴压治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退(DOR)的效果。方法 将72例肾阴虚型DOR患者按照随机数字表法分为2组，对照组36例行常规治疗加耳穴贴压，治疗组36例在对照组基础上加用胡氏补肾养精活血方治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候评分、性激素水平[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、卵巢间质血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)]及卵巢储备功能，统计不良反应发生率。结果 治疗组总有效率94.44%(34/36),对照组总有效率77.78%(28/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候主症、次症评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后E_2水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后RI、PI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后PSV均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、初级卵泡数、优势卵泡数均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 胡氏补肾养精活血方联合耳穴贴压治疗可改善肾阴虚型DOR患者的临床症状，调节性激素水平，改善卵巢功能。

  2025年08期 v.47 1376-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
  

经验交流

• 基于“一气周流”论治风湿性心脏病心房颤动并发心房血栓

  苏晓明;包迪妮;易诗琪;严冬;黎秀梅;钱玉良;

  风湿性心脏病作为一种迁延不愈、并发症多、伤残率高的慢性心脏疾病，严重影响患者群体的生活质量，对家庭及社会造成负担。“一气周流”理论强调气机运行的通畅性，阴阳互根，脏腑和调，气血津液各行其道。本文基于此探讨风湿性心脏病心房颤动并发心房血栓的辨治，认为邪毒外扰、中气枢纽不利、肝肾亏虚、痰瘀互结是疾病的重要病因病机，治疗上以枢利中气为准则，以益气养阴为根本大法，强调温补脾肾，祛邪除痹，活血利水化痰，并随症加减，促一气得周流，改善疾病的症状及预后。

  2025年08期 v.47 1382-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
  

• 从肝胆论嗅觉障碍

  韩琳;

  嗅觉障碍是现代社会常见的临床症状，其发病原因很多，严重影响着人们的生活质量。本文主要从中医理论角度深入探讨嗅觉障碍与脏腑功能的密切关系。其中，肝胆功能的正常与否对嗅觉障碍的影响容易被人忽视。本文从多角度分析肝胆与嗅觉障碍的关系，探讨其中医病机，并提出相应的治疗策略。

  2025年08期 v.47 1386-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
  

• 从内外并治探讨重度溃疡性结肠炎临证诊疗

  王笑天;周正华;冀建斌;屈凡凡;

  重度溃疡性结肠炎具有迁延难愈、反复发作等特点，其病势急迫、病情危重。其病机演变可从“脾虚”与“毒蕴”的角度阐述，饮食、情志伤损脾胃，脾胃虚弱，内外合邪，湿(寒)热蕴，阻滞气血，生瘀酿毒，故而发病。临床采用“内外并治”法，内服汤药、整体辨证，澄源解毒以挫其势，调和气血以促其愈，健脾温阳以防其复；局部辨病，外用青赤散灌肠，直达病所，敛疮生肌，促进肠道黏膜愈合，从而防止重症患者病情恶化，缩短治疗周期，减少疾病复发。

  2025年08期 v.47 1389-1391+1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
  

文献研究

• “方证化临床”模式的可行性探讨

  张玉姣;毛以林;湛韬;

  方证的本义最早由孙思邈提出，可全面映射临床信息和基本病机。“有是证则用是方”是重要的中医临床思维，也是经验传承的有效方式。方证相应的直接运用源于《伤寒杂病论》,也成为大部分后世时方创制和应用的基本思路。方证思维的内涵主要通过《伤寒杂病论》注家及经方学者得以发展及推行。“方证化临床”是一种务实、规范的中医临床模式，其他辨证模式如脏腑经络辨证、卫气营血辨证可以作为方证思维的补充与印证。现代中医应重视方证化临床的价值，走出经方领地，共同构建规范的方证学术体系，使之成为中医临床发展的方向之一。

  2025年08期 v.47 1392-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
  

综述

• 中西医保守治疗子宫腺肌病研究进展

  刘琦琦;马红丽;杨新鸣;

  子宫腺肌病是育龄期女性常见的疑难病，且发病人群越来越趋于年轻化，临床上多以月经量增多和经期痛经加剧为主要表现。其病机尚不明确，多与子宫内膜基底层损伤有关。治疗上主要是手术治疗和保守治疗两种方法，手术治疗可以达到根治子宫腺肌病的目的，但是近年来有生育要求的患者选择保守治疗的比率在不断上升，保守治疗以减少月经量、缓解痛经为原则。本文就中西医保守治疗子宫腺肌病各方案的利弊进行论述，以期为临床医生用药方案提供证据及支持。

  2025年08期 v.47 1396-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
  

• 中西医非药物疗法治疗白癜风研究进展

  张轩;王远红;闵宗富;刘延平;

  白癜风是一种皮肤损害性疾病，可发生于身体任何部位，常给患者带来较大的心理压力。其病因病机尚未明确，常存在多种学说。白癜风治疗方法多样，但周期较长，疗效不佳，且复发率高。近年来，关于白癜风的中、西医非药物疗法持续发展，并已成熟地应用于临床，单独或配合药物治疗本病均可取得让患者满意的疗效，故对近10年使用较多的非药物疗法从中医、西医两个方面进行总结，概括研究进展，以期为白癜风临床诊疗提供更多选择，提升临床治愈率，缓解患者精神痛苦。

  2025年08期 v.47 1400-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
  

• 中医药治疗小儿功能性便秘研究进展

  袁月;付玉娟;

  小儿功能性便秘之病机是大肠传导失司，主病位在大肠，并且与肝、脾、肺、肾等脏密切相关，本文总结了中医药内、外治疗方法，总结得出，小儿功能性便秘的治疗以恢复脏腑功能出发，使气机升降有序，中轴功能正常运转，中医药治疗小儿功能性便秘方法多样，标本兼顾，有独到优势，值得临床推广。本文对近年来中医药治疗小儿功能性便秘的研究进展进行综述。

  2025年08期 v.47 1405-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
  
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