- 郑凯;沈洪;汪芳裕;张声生;赵文霞;苏娟萍;
目的观察健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将50例激素依赖型UC患者分为2组。2组均予美沙拉嗪+泼尼松基础治疗,对照组30例加用硫唑嘌呤片治疗;治疗组20例加用健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠治疗。2组疗程均为6个月。比较2组无激素缓解率、临床有效率、镜下表现、黏膜愈合率、红细胞沉降率(ESR)及用药安全性情况。结果治疗后治疗组无激素缓解率40.0%,临床有效率85.0%;对照组分别为36.7%、76.7%。2组无激素缓解率、临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Baron评分均降低(P<0.01),组间治疗后Baron评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组黏膜愈合率41.2%,对照组黏膜愈合率45.8%,2组黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组ESR升高者治疗后均降低(P<0.05),但组间ESR治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾、清肠敛疡方口服配合中药灌肠可用于激素依赖型UC的治疗,其疗效非劣效于硫唑嘌呤,且不良反应低。
2019年06期 v.41 817-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 翟琪;王燕;刘荣;
目的观察补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素和子宫内膜厚度的影响。方法将94例围绝经期功能失调性子宫出血患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予炔诺酮片治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上加补肾固冲止血方治疗。2组均1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组临床疗效;比较2组出血控制时间、治疗后经期持续时间;观察2组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hgb)、性激素水平变化。结果治疗组总有效率97.86%,对照组总有效率87.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组出血控制时间、治疗后经期持续时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Hgb均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)及催乳激素(PRL)水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血,可显著提高临床疗效,抑制子宫内膜增生,调节血清FSH、LH、P、E_2及PRL水平,有效改善出血症状。
2019年06期 v.41 822-826+832页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 刘玉兰;徐鸿雁;龙森;权兴苗;徐立伟;芦丽;高慧;
目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D_3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2～4腰椎(L_2～L_4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P<0.05),T-AOC、SOD均升高(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组L_2～L_4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。
2019年06期 v.41 827-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 何宗琦;吴本升;文科;孙薛亮;王晓鹏;张川;
目的观察黄葵敛肠方灌肠治疗远端溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将62例远端UC患者按随机数字表法分为2组。治疗组31例予黄葵敛肠方灌肠治疗;对照组31例予美沙拉秦灌肠液灌肠治疗。2组分别统计临床疗效及黏膜病变疗效,比较2组治疗前及治疗4、8周后改良Mayo评分、医师整体评估法(PGA)评分及炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗4、8周后红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)6及IL-4水平变化情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果 2组临床疗效及黏膜病变疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05),疗效相当。2组治疗4、8周后与本组治疗前比较,改良Mayo评分均减少(P<0.05),IBDQ评分均增加(P<0.05);2组治疗8周后与本组治疗4周后比较,改良Mayo评分及PGA评分均降低(P<0.05),IBDQ评分均增加(P<0.05),但2组治疗4、8周后各评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、8周后与本组治疗前比较,ESR、hs-CRP、PCT及IL-6水平均降低(P<0.05),IL-4水平均升高(P<0.05);2组治疗8周后与本组治疗4周后比较,ESR、hs-CRP、PCT及IL-6水平均降低(P<0.05),IL-4水平均升高(P<0.05),但2组治疗4、8周后各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率30.0%,对照组不良反应发生率77.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄葵敛肠方灌肠治疗远端UC疗效确切,其效果与美沙拉秦灌肠液相当,可明显改善患者临床症状,抑制炎性反应,提高生活质量,且不良反应少,经济优势大。
2019年06期 v.41 833-837+843页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 韩红;李积军;曹得胜;赵君伟;徐斌;王学智;李娜;
目的观察加味少阴甘桔汤联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法将82例ROU患者按照随机数字表法分为2组。对照组41例予西地碘含片治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予加味少阴甘桔汤治疗。2组均治疗7 d,比较2组治疗前后中医证候评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、唾液表皮细胞生长因子(EGF)质量浓度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及T淋巴细胞亚群水平,并统计2组疗效、复发情况及安全性。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率75.61%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组各评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清TNF-α水平、唾液EGF质量浓度均降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后无痛占比高于对照组(P<0.05),中度疼痛占比低于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P<0.05),CD8~+无明显变化(P>0.05)。治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味少阴甘桔汤联合西地碘含片治疗ROU疗效确切,能有效缓解症状,减轻疼痛,改善血清TNF-α、SOD水平及唾液EGF质量浓度,平衡T淋巴细胞亚群,且能降低复发率,安全性高。
2019年06期 v.41 838-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 胡小梅;赵擘;刘建媛;赵勇;王建国;张文艺;毕彦智;赵亚娟;
目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及对患者肺功能、白细胞介素6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将160例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予西医常规治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加用化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肺功能肺活量(VC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF),动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(SaO_2),以及检测IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组VC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组p(O_2)、p(CO_2)、SaO_2均改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD临床疗效显著,并可明显改善肺功能及缺氧情况,减轻炎性反应。
2019年06期 v.41 844-848+854页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 王秋霞;史传道;郭浩;李欢欢;王博;张伪松;袁明权;鲁超;
目的观察长安郭氏骨伤学术流派经典膏方三花膏治疗急性期膝关节滑膜炎患者的临床疗效。方法将162例急性期膝关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为3组,每组54例。其中对照1组予塞来昔布胶囊口服治疗;对照2组予塞来昔布胶囊口服联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗;治疗组予塞来昔布胶囊口服联合三花膏外敷治疗。3组均以7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察3组治疗前及治疗3、7、14 d后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、症状体征积分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)情况。结果治疗3 d后,3组ESR、CRP水平与本组治疗前及3组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);疼痛VAS评分、症状体征积分及HSS评分方面,对照1组与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照2组、治疗组VAS评分、症状体征积分均低于本组治疗前(P<0.05),HSS评分均高于本组治疗前(P<0.05)。治疗7、14 d后,3组ESR、CRP水平及疼痛VAS评分均低于本组治疗前(P<0.05),且对照2组、治疗组均低于同期对照1组(P<0.05);在症状体征积分及HSS评分方面,3组症状体征积分均低于本组治疗前(P<0.05),HSS评分均高于本组治疗前(P<0.05)。治疗3、7、14 d后治疗组症状体征积分及HSS评分改善均优于对照1组、对照2组同期(P<0.05),对照1组、对照2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照1组、对照2组、治疗组总有效率分别为79.6%、87.0%、96.3%,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种治疗方法治疗急性期膝关节滑膜炎均有疗效,其中单纯口服塞来昔布胶囊可有效减轻炎症,但在疼痛缓解、症状体征及膝关节功能的改善方面起效明显较晚,单独应用效果相对较差;而双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合用药与三花膏联合用药在抗炎镇痛方面疗效相当,但三花膏联合用药在改善患者症状体征及膝关节功能方面优势更为明显。
2019年06期 v.41 849-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
- 田楠;陆庆革;王丽璞;张海磊;范烁;井鹏;张瑞东;
目的观察三七阿胶栓长疗程递减法治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热型临床疗效。方法将120例UC大肠湿热型患者按照随机数字表法分为3组,治疗组40例予三七阿胶栓长疗程递减给药;对照1组予三七阿胶栓长疗程规律给药;对照2组40例予美沙拉秦栓长疗程规律给药。3组均治疗3个月。比较3组疗效;比较3组治疗前后主要症状腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分变化;观察3组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92.50%,对照1组总有效率90.00%,对照2组总有效率87.50%,治疗组疗效优于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组总有效率高于对照2组(P<0.05),对照1组疗效优于对照2组。3组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分均低于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及镜下肠黏膜评分均低于对照2组(P<0.05)。结论三七阿胶栓长疗程递减法治疗UC大肠湿热型,可改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重症状,促进溃疡黏膜愈合,未发现明显不良反应,疗效优于三七阿胶栓长疗程规律给药及美沙拉秦栓长疗程规律给药。
2019年06期 v.41 855-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 顾鑫;王岸迪;景立伟;代永强;扈有芹;
目的观察前列逐癃汤对经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症患者血清性激素的影响。方法将100例行经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予坦索罗辛治疗;观察组50例在对照组治疗基础上加用前列逐癃汤治疗。2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿量(Ru)及临床症状改善情况。结果观察组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清T、E_2、LH及FSH水平均改善(P<0.05),且观察组血清E_2、LH及FSH水平均低于对照组(P<0.05),血清T水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组PV、Q_(max)、Ru均改善(P<0.05),且观察组PV、Ru均低于对照组(P<0.05),Q_(max)高于对照组(P<0.05)。结论前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后前列腺增生症患者的疗效较好,可有效改善患者血清性激素水平。
2019年06期 v.41 859-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 周雯睿;吴耀持;陈闽佳;
目的观察穴位贴敷联合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将120例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予单纯微波治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上联合穴位贴敷治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、Cooney腕关节评分,比较2组不良反应和复发情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率91.23%,对照组总有效率75.93%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛NRS评分均降低(P<0.05),治疗组治疗后疼痛NRS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Cooney腕关节评分中疼痛、功能、握力、活动范围、活动度及总分均升高(P<0.05),治疗组治疗后Cooney腕关节评分中疼痛、功能、握力、活动范围、活动度及总分均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,能有效降低患者的疼痛症状,改善腕关节功能,安全有效,可降低复发。
2019年06期 v.41 862-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 吴尚青;彭鹏;赵静淳;王旭初;马建新;杨栋宝;
目的观察孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将200例输卵管阻塞性不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组100例单纯予宫腹腔镜手术治疗;治疗组100例在对照组的基础上加用孕通汤治疗。2组均治疗7 d后行输卵管通液试验,检查比较2组输卵管通畅情况;2组出院后均随访12个月,记录期间患者的妊娠情况,比较妊娠率,并对2组不同输卵管功能分级患者的妊娠情况进行比较。结果治疗7 d后,治疗组输卵管通畅率87%,对照组输卵管通畅率65%,治疗组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。随访12个月,治疗组3～6个月时妊娠率36.0%,总妊娠率71.0%;对照组3～6个月时妊娠率17.0%,总妊娠率40.0%,治疗组妊娠率均高于对照组(P<0.05),且治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同输卵管功能分级患者的妊娠率也均高于对照组(P<0.05)。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效确切,可明显缩短疗程,提高输卵管通畅率,促使患者恢复生育能力,提高术后妊娠率。
2019年06期 v.41 866-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 崔英慧;赵新辉;
目的观察康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响。方法将60例晚期肾细胞癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予吉西他滨+替吉奥化疗方案治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用康莱特注射液治疗。2组均连续治疗4个化疗周期后,比较2组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)变化;依据Karnofsky(KPS)评分评估生存质量改善情况;随访2年,统计对比2组1、2年生存率。结果治疗组疾病控制率(83.33%)、生存质量改善率(70.00%)均高于对照组(60.00%、43.33%,P<0.05)。治疗组治疗后疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗前后疼痛VAS评分无明显变化(P>0.05)。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗前后CD8~+水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,治疗组1年生存率(80.00%)高于对照组(53.33%,P<0.05)。结论康莱特注射液辅助常规化疗方案治疗晚期肾细胞癌,可有效提高疾病控制率,减轻患者癌性疼痛程度,且发挥着重要的免疫保护作用,有利于改善患者生存质量,提高生存率。
2019年06期 v.41 869-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
- 王永军;贺延法;石良静;范正超;宫磊;
目的观察益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病(DN)肾功能和炎症因子的影响。方法将89例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予常规西药治疗。治疗组43例在对照组治疗基础上加益气养阴通络方治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)变化,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,肾功能指标血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 2组治疗后FPG、2 hPG及HbA_1c均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TG、TC及LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后TG、TC均低于对照组(P<0.05),2组治疗后HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量及UAER均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论益气养阴通络方联合常规西药治疗早期DN,可减轻患者氧化应激及炎症反应,降低中医证候评分,改善肾功能,且安全性较高。
2019年06期 v.41 874-879+885页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 岳英丽;陈珊珊;窦晓丽;
目的观察尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗急性肾衰竭浊瘀阻塞证的临床疗效。方法将91例急性肾衰竭浊瘀阻塞证患者,按随机数字表法分为2组。2组均给予西医常规治疗,对照组45例加用左卡尼汀注射液治疗;治疗组46例加用尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗。2组均治疗4周后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状评分(包括小便不利、小腹胀满、小腹疼痛及舌质紫黯或伴瘀斑)、肾功能相关指标[包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白及尿β_2微球蛋白(β_2-MG)]、血流变学指标[全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)及血浆黏度]及氧化指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化还原酶(XOR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)]水平变化情况,并观察比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.48%,不良反应发生率23.91%,对照组总有效率75.56%,不良反应发生率44.44%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状小便不利、小腹胀满、小腹疼痛及舌质紫黯或伴瘀斑评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能相关指标Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白及尿β_2-MG水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)及血浆黏度水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);2组治疗后氧化指标与本组治疗前比较,SOD、GSH-Px水平均明显升高(P<0.05),XOR、MDA水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后对各氧化指标水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗急性肾衰竭浊瘀阻塞证可提高临床疗效,减轻患者中医症状表现,提高肾功能,改善血液流变学,增加机体抗氧化反应能力,减少不良反应的发生,具有减毒增效的功效。
2019年06期 v.41 880-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 胡姗姗;周全魁;石和元;范高俊;
目的观察补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效,以及对下肢循环指标及炎症因子的影响。方法将96例气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者按照抽签法随机分为2组,均予糖尿病常规基础治疗。对照组48例予硫辛酸注射液治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血糖指标变化,双侧下肢循环指标踝肱指数、足趾微血管流速及趾肱指数变化,以及血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果 2组治疗后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后双侧踝肱指数、足趾微血管流速、趾肱指数均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组双侧足趾微血管流速、趾肱指数均高于对照组(P<0.05);对照组治疗后双侧踝肱指数较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变,能改善患者下肢循环,减轻炎症反应。
2019年06期 v.41 886-890+895页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 罗志平;石珍珍;黄启玉;金卉;江芳;李甜甜;
目的观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加味茵陈蒿方治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、甘胆酸(CG)和血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以及妊娠结局。结果治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率72.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各中医症状积分及血清TBA、AST、ALT、DBiL、CG、IFN-γ水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-4水平均上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P<0.05),羊水污染率低于对照组(P<0.05)。结论加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,并能改善肝功能。
2019年06期 v.41 891-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 关一;马玉棋;高叶梅;
目的观察开结散痞汤联合西医治疗胃食管反流病的临床疗效及对患者胃肠激素、食管酸暴露的影响。方法将156例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为2组。对照组78例予奥美拉唑、西沙必利治疗;观察组78例在对照组治疗基础上加用开结散痞汤治疗。2组均治疗28 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)]情况,并采用24 h双通道阻抗/pH反流监测系统获取食管酸暴露的观察指标,观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率96.15%,对照组总有效率74.36%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GAS、MTL及SP水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组GAS、MTL及SP水平高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组酸暴露频率、持续5 min以上的反流次数均较本组治疗前减少(P<0.05),pH<4的反流时间百分比、DeMeester评分均较本组治疗前降低(P<0.05),最长反流时间较本组治疗前缩短(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后胃肠激素水平及食管酸暴露的观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论开结散痞汤联合西医治疗能有效控制胃食管反流病的临床症状,调节胃肠激素,减轻食管酸暴露,安全性较好。
2019年06期 v.41 896-900+960页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
- 陈波;王皖琪;周亚滨;张琪;于晓红;徐京育;张雪松;宋雪;张瑜;孙琳琳;牛雯颖;
目的通过观察早搏灵对乌头碱诱导快速性心律失常大鼠模型心肌Gi蛋白和Gs蛋白含量的影响及心电图变化,探讨其对快速性心律失常的治疗机制。方法将40只健康Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、胺碘酮组和早搏灵组4组,各10只。采用经尾静脉注射乌头碱方式,将模型组、胺碘酮组、早搏灵组大鼠成功复制快速性心律失常模型。模型组、空白组予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌服;早搏灵组予34.6 mg/mL的早搏灵溶液10 mL/kg灌服;胺碘酮组予5.5 mg/mL的胺碘酮溶液10 mL/kg灌服,连续1周。观察并记录每组大鼠心律失常持续时间,并用免疫蛋白印迹法检测心肌Gi蛋白和Gs蛋白灰度值的变化。结果与模型组比较,早搏灵组、胺碘酮组快速性心律失常持续时间缩短(P<0.05),早搏灵组与胺碘酮组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组、早搏灵组、胺碘酮组Gi蛋白灰度值降低(P<0.05),Gs蛋白灰度值升高(P<0.05)。早搏灵组、胺碘酮组Gi蛋白灰度值高于模型组(P<0.05),Gs蛋白灰度值低于模型组(P<0.05),早搏灵组与胺碘酮组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早搏灵能有效缩短乌头碱诱导的大鼠快速性心律失常持续时间,升高Gi含量,并且降低Gs含量。
2019年06期 v.41 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 赵楠;贾洪涛;冯月男;孙世晓;
目的观察枳实薤白桂枝汤对心肌缺氧家兔左心室内压的影响,探讨其机制。方法将50只正常成年家兔按照随机数字表法分为正常组、模型组及枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,每组10只。各组家兔手术活体取心,应用离体心脏灌流系统制备洛克氏液心脏灌流模型,其中正常组灌注含饱和氧的洛克氏液,模型组予不含氧的洛克氏液灌注,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组予不含氧的洛克氏液+相应剂量(1.58、0.79、0.395 g/kg)的枳实薤白桂枝汤提取液灌注。记录灌注前和灌注20 min后各时间点左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室内压等容相最大上升速率(+dp/dt_(max))及左室内压等容相最大下降速率(-dp/dt_(max))的变化。结果与正常组比较,模型组在灌注后5～30 min各时间点LVSP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)均降低(P<0.01),LVEDP升高(P<0.01)。与模型组比较,枳实薤白桂枝汤低剂量组LVEDP在灌注后5、10 min时间点均降低(P<0.01),LVSP在灌注后5、10、15 min时间点均升高(P<0.01),+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)在灌注后5、10 min时间点均升高(P<0.01);枳实薤白桂枝汤中剂量组LVEDP在灌注后5～25 min各时间点均降低(P<0.01,P<0.05),LVSP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)在灌注后5～30 min各时间点均升高(P<0.01,P<0.05);枳实薤白桂枝汤高剂量组LVEDP在灌注后5、10 min时间点均降低(P<0.01),LVSP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)在灌注后5、10 min时间点均升高(P<0.01)。与枳实薤白桂枝汤低剂量组比较,枳实薤白桂枝汤中剂量组LVEDP在灌注后10～25 min各时间点均降低(P<0.05);LVSP在灌注后5～30 min各时间点均升高(P<0.05);+dp/dt_(max)在灌注后10～30 min各时间点均升高(P<0.05);-dp/dt_(max)在灌注后15～25 min各时间点均升高(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝汤中剂量组对缺氧心脏泵血功能障碍有显著改善作用。
2019年06期 v.41 905-909+926页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
- 聂容荣;张远景;文辉;卢剑;刘洪波;齐立;
目的观察针刀治疗腰椎间盘突出症患者疗效及对肌电图、血流图、环氧化酶2(COX-2)的影响。方法将115例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。针刀组57例予针刀治疗,每周治疗2次;针刺组58例予针刺治疗,每周治疗5次。2组均治疗2周,并随访1个月。统计疗效,比较2组治疗前后日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清COX-2水平及患肢肌电图、血流图变化情况。结果针刀组治愈率(64.9%)高于针刺组(48.3%,P<0.05)。治疗后2组JOA下腰痛评分系统评分均升高(P<0.05),疼痛VAS评分均降低(P<0.05);针刀组治疗后JOA下腰痛评分系统评分高于针刺组(P<0.05),疼痛VAS评分低于针刺组(P<0.05)。治疗后肌电图2组胫神经、腓神经F波传导速度均升高(P<0.05),且针刀组均高于针刺组(P<0.05)。治疗后2组胫神经、腓神经F波潜伏期均缩短(P<0.05),且针刀组均短于针刺组(P<0.05)。治疗后2组血流图波幅均升高(P<0.05),上升时间、血管阻力指数、两侧波幅差均降低(P<0.05);针刀组治疗后波幅高于针刺组(P<0.05),上升时间、血管阻力指数、两侧波幅差均低于针刺组(P<0.05)。治疗后2组COX-2水平均降低(P<0.05),且针刀组低于针刺组(P<0.05)。结论针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能有效改善肌电图、血流图指标,降低COX-2,值得临床推广运用。
2019年06期 v.41 910-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 毛珍;刘永红;张红星;
目的观察温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组50例予温针灸联合中医定向透药治疗;对照组50例予常规针刺治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分及血清IL-6、NO水平变化。结果治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组。治疗后2组JOA下腰痛评分系统评分均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、NO水平均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并能降低IL-6、NO水平。
2019年06期 v.41 915-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 阎杰;张雪苹;覃喜扬;伍夏源;杨先;吴曦;黄晓联;韦英成;黄业成;罗均彪;罗婷;
目的观察湿针灭活肌筋膜触发点(MTrPs)联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法将100例骨质疏松性脊柱骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物口服,对照组50例予针灸治疗;治疗组50例予湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间隔3 d。比较2组治疗前、后及治疗3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数及骨密度,比较2组治疗前及治疗3个月骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)含量。结果 2组治疗后及治疗3个月疼痛VAS评分均降低(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后及治疗3个月Barthel指数评分均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后骨密度较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组治疗后及治疗3个月骨密度均高于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后BGP均升高(P<0.05),BALP均降低(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。结论湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折能减轻患者疼痛,提高生活质量,改善骨密度及骨质量。
2019年06期 v.41 919-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 谢素春;罗章平;李艳红;张丽华;王艳君;
目的观察调督和胃针法联合超声波、中频治疗仪对顽固性周围性面瘫患者肌电图的影响。方法将100例顽固性周围性面瘫患者按照随机数字表法分为2组。2组均予超声波、中频治疗仪基础治疗,治疗组50例予调督和胃针法治疗,对照组50例予普通针刺治疗。2组均治疗8周,观察2组治疗前后以口轮匝肌、眼轮匝肌为记录肌肉的面神经运动诱发动作电位的潜伏期及波幅情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率76.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组口轮匝肌及眼轮匝肌面神经运动诱发动作电位潜伏期均缩短(P<0.05),波幅均升高(P<0.05),且治疗后治疗组面神经运动诱发动作电位波幅均高于对照组治疗后(P<0.05)。结论调督和胃针法治疗顽固性周围性面瘫优于普通针刺。
2019年06期 v.41 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 王艳君;李革飞;王晔博;李艳红;谢素春;连玲霞;杨健;
目的观察调督通脑针法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将62例PSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规基础治疗,观察组31例加用调督通脑针法治疗;对照组31例加用常规针刺治疗。2组均连续治疗8周,观察2组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果观察组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4、8周后HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组治疗2、4周后HAMD评分均低于对照组同期(P<0.05),2组治疗8周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后2组ADL评分均升高(P<0.05),CSS评分均降低(P<0.05);治疗4周后2组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后观察组ADL评分高于对照组同期(P<0.05);治疗4周、8周后2组CSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调督通脑针法治疗PSD疗效确切,并能提高患者日常生活活动能力。
2019年06期 v.41 927-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 范鹏;郭凤红;张学新;王田;王文刚;
目的观察针刺结合蜡疗治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法将64例CSA患者按照随机数字表法分为2组。对照组32例予针刺治疗;治疗组32例在对照组基础上联合蜡疗治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间隔2 d。2组治疗前后对中医证候头痛、头晕、不寐、恶心或呕吐及耳鸣进行评分,检测椎-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)及基底动脉(BA)血流速度,并统计疗效。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率65.63%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TMFV、PSV、BA血流速度均升高(P<0.05),PI均降低(P<0.05),且治疗组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合蜡疗治疗CSA疗效显著,并可通过改善椎-基底动脉血液动力学情况而改善患者临床症状。
2019年06期 v.41 931-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
- 郭澜;袁鑫;王美峤;陈丽娜;母鹏路;孙世晓;
枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》,随着对中医药研究的逐渐深入,多方面、多角度证实了枳实薤白桂枝汤的临床疗效。本文将枳实薤白桂枝汤在心脏疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病及代谢性疾病等方面的应用研究进展进行综述。
2019年06期 v.41 942-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 贾书娜;曹文;李桥;刘颖;何元曼;谭展望;林晓华;
近年来多项研究表明水通道蛋白(AQP)广泛存在于女性生殖系统中,并发挥着重要作用。复发性流产属中医学"滑胎"范畴,中医药"寿胎丸"补肾安胎为治疗滑胎的经典方药。中医学认为肾藏精,主生殖,且肾主水,调节全身水液代谢。寿胎丸治疗滑胎的机制与复发性流产者生殖系统中AQP的关系值得进一步深入研究。现就目前寿胎丸及复发性流产AQP的相关研究进行综述,为寿胎丸补肾安胎现代作用机制的研究提供思路。
2019年06期 v.41 947-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 李官红;李文;周维;郑玉琼;
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种可以预防和治疗的,以持续气流受限且进行性发展为特征的常见慢性疾病,贫血为其常见的合并症,发病率高,但其发病机制尚不完全清楚。目前认为,多种炎症因子影响红细胞的生成可能是慢阻肺合并贫血的核心机制,本研究重点探讨"炎症因子—铁调素—红细胞生成障碍"轴的相互作用,同时探讨慢阻肺合并贫血的中医病机,为该病的防治提供参考。
2019年06期 v.41 952-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 刘晓萌;陈松鹤;
三间穴为手阳明大肠经之输穴,功能清泻阳明,通调腑气,通经活络,且三间穴临床应用广泛,临床处方可从经穴、输穴、取象比类等不同思维角度进行选穴。我们通过查阅近40年相关资料,整理归纳三间穴的单独取穴或配伍其他穴位治疗五官、神经系统、内科、外科等各科疾病。
2019年06期 v.41 956-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] 下载本期数据