名医传承

• 王彦田教授辨治消化道恶性肿瘤经验

  刘艺;孙春霞;高月明;张帅林;于翔;李荣娟;

  王彦田教授认为，脾胃虚弱为消化道恶性肿瘤发生发展的根本病机，郁、毒、瘀常兼夹为病，治疗上当虚实兼顾，攻补兼施，扶正抗邪。本文将王教授运用中医临床思维辨治消化道恶性肿瘤的思路及经验进行总结。

  2024年03期 v.46 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  

• 王彦田教授辨治消化道恶性肿瘤经验

  刘艺;孙春霞;高月明;张帅林;于翔;李荣娟;

  王彦田教授认为，脾胃虚弱为消化道恶性肿瘤发生发展的根本病机，郁、毒、瘀常兼夹为病，治疗上当虚实兼顾，攻补兼施，扶正抗邪。本文将王教授运用中医临床思维辨治消化道恶性肿瘤的思路及经验进行总结。

  2024年03期 v.46 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  

• 柳红芳教授从“伏邪”论治膜性肾病

  吴曦;柳红芳;宿家铭;宋佳殷;董佳;赵丽;

  膜性肾病是一种自身免疫性疾病，起病隐匿，不断发展，与伏邪特性相一致。柳红芳教授根据多年经验总结，提出从“伏邪”角度论治膜性肾病的观点。膜性肾病以伏邪内生、肾精亏虚为基本病机，其中伏邪主要包括湿、痰、瘀、饮、浊、毒等，其中尤以湿、瘀为重；肾精亏虚为本，常伴肾络痹阻。治疗以补肾填精，祛邪通络为法，常用熟地黄、鹿角胶、山药、白花蛇舌草、水蛭等药。

  2024年03期 v.46 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  

• 柳红芳教授从“伏邪”论治膜性肾病

  吴曦;柳红芳;宿家铭;宋佳殷;董佳;赵丽;

  膜性肾病是一种自身免疫性疾病，起病隐匿，不断发展，与伏邪特性相一致。柳红芳教授根据多年经验总结，提出从“伏邪”角度论治膜性肾病的观点。膜性肾病以伏邪内生、肾精亏虚为基本病机，其中伏邪主要包括湿、痰、瘀、饮、浊、毒等，其中尤以湿、瘀为重；肾精亏虚为本，常伴肾络痹阻。治疗以补肾填精，祛邪通络为法，常用熟地黄、鹿角胶、山药、白花蛇舌草、水蛭等药。

  2024年03期 v.46 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  

• 路波从阳明实热论治饮食性多汗症经验

  周长静;张萌;王高雷;庞怡婷;路波;

  饮食性多汗症是日常生活常见的一种以进食时汗出过多为特征的症状，中医又名饮食汗，陕西省名中医路波称之为“食汗”,认为该病病位在阳明，素体有“胃家实”的病理基础，发病病机为阳明实热，致阴阳失和，开阖失司，表现为身热汗出，汗液伴随进食而发。而阳明病有阳明本经患病，有他经误治传入阳明，辨证当四诊合参，主次有别，治疗当突出重点，提纲挈领。

  2024年03期 v.46 365-367+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  

• 路波从阳明实热论治饮食性多汗症经验

  周长静;张萌;王高雷;庞怡婷;路波;

  饮食性多汗症是日常生活常见的一种以进食时汗出过多为特征的症状，中医又名饮食汗，陕西省名中医路波称之为“食汗”,认为该病病位在阳明，素体有“胃家实”的病理基础，发病病机为阳明实热，致阴阳失和，开阖失司，表现为身热汗出，汗液伴随进食而发。而阳明病有阳明本经患病，有他经误治传入阳明，辨证当四诊合参，主次有别，治疗当突出重点，提纲挈领。

  2024年03期 v.46 365-367+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  

• 于增瑞治疗早发性卵巢功能不全经验

  刘惠杰;于增瑞;

  于增瑞教授认为，早发性卵巢功能不全(POI)与肾脏亏虚、五脏功能不调、气滞、痰凝、血瘀有关，以虚为本，虚实夹杂。治疗遵“种子先调经，调经须补肾，补肾分阴阳”之旨，采用“调周法”灵活施治，并创制了六二五合方、四二五合方、归芍地黄汤3个临床常用经验方，收效良好。

  2024年03期 v.46 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  

• 于增瑞治疗早发性卵巢功能不全经验

  刘惠杰;于增瑞;

  于增瑞教授认为，早发性卵巢功能不全(POI)与肾脏亏虚、五脏功能不调、气滞、痰凝、血瘀有关，以虚为本，虚实夹杂。治疗遵“种子先调经，调经须补肾，补肾分阴阳”之旨，采用“调周法”灵活施治，并创制了六二五合方、四二五合方、归芍地黄汤3个临床常用经验方，收效良好。

  2024年03期 v.46 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  

论著

• 健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证临床观察

  李标;赵伟;赵娅君;

  目的 观察健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证的临床疗效。方法 将120例先兆流产脾肾两虚兼血弱证患者按照随机数字表法分为2组，对照组60例予黄体酮注射液治疗，治疗组60例在对照组治疗基础上加健脾益肾养血安胎方治疗。2组均7天为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效；比较2组治疗前后中医症状评分变化；比较2组治疗前后性激素指标[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)]、子宫动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张末期血流速峰值比(S/D)]变化；比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率73.33%(44/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后β-HCG、P、E_2水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后RI、PI、S/D均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，调节性激素水平，改善子宫动脉血流动力学指标。

  2024年03期 v.46 373-376+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  

• 健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证临床观察

  李标;赵伟;赵娅君;

  目的 观察健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证的临床疗效。方法 将120例先兆流产脾肾两虚兼血弱证患者按照随机数字表法分为2组，对照组60例予黄体酮注射液治疗，治疗组60例在对照组治疗基础上加健脾益肾养血安胎方治疗。2组均7天为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效；比较2组治疗前后中医症状评分变化；比较2组治疗前后性激素指标[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)]、子宫动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张末期血流速峰值比(S/D)]变化；比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率73.33%(44/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后β-HCG、P、E_2水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后RI、PI、S/D均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾益肾养血安胎方联合黄体酮治疗先兆流产脾肾两虚兼血弱证临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，调节性激素水平，改善子宫动脉血流动力学指标。

  2024年03期 v.46 373-376+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  

• 益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀兼痰饮证的疗效及对心室重构和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

  丁烈;曹颖;石玥;

  目的 观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭(CHF)阳气亏虚、血瘀兼痰饮证的疗效及对心室重构(VR)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 将60例CHF阳气亏虚、血瘀兼痰饮证患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予常规西药治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上应用益气温阳活血利水方治疗，2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后中医证候评分、VR参数、心力衰竭标志物水平、RAAS相关指标变化；观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后主症、次症评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组主症、次症评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室质量指数(LVMI)均较本组治疗前降低(P<0.05),右心室内径(RVD)、左心室射血分数(LVEF)均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD、IVSd、LVMI均低于对照组(P<0.05),RVD、LVEF均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PRA、AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气温阳活血利水方治疗CHF阳气亏虚、血瘀兼痰饮证，能抑制RAAS过度激活，减轻心肌损伤，改善VR,临床效果显著，安全性高。

  2024年03期 v.46 377-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀兼痰饮证的疗效及对心室重构和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

  丁烈;曹颖;石玥;

  目的 观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭(CHF)阳气亏虚、血瘀兼痰饮证的疗效及对心室重构(VR)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 将60例CHF阳气亏虚、血瘀兼痰饮证患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予常规西药治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上应用益气温阳活血利水方治疗，2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后中医证候评分、VR参数、心力衰竭标志物水平、RAAS相关指标变化；观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后主症、次症评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组主症、次症评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室质量指数(LVMI)均较本组治疗前降低(P<0.05),右心室内径(RVD)、左心室射血分数(LVEF)均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD、IVSd、LVMI均低于对照组(P<0.05),RVD、LVEF均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PRA、AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气温阳活血利水方治疗CHF阳气亏虚、血瘀兼痰饮证，能抑制RAAS过度激活，减轻心肌损伤，改善VR,临床效果显著，安全性高。

  2024年03期 v.46 377-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶/c-Jun N-末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶的调控作用

  施磊;顾颖军;

  目的 观察咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎(CB)患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶(ERK)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的调控作用。方法 将126例CB患者按照随机数字表法分为2组，对照组63例予常规西药治疗，治疗组63例在对照组治疗基础上加用咳喘益肺补肾汤治疗。2组均7天为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组疗效；观察2组症状体征缓解时间；比较2组治疗前后症状评分变化；比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺功能指标、炎症因子变化；比较2组治疗前后JNK、ERK1/2、p38 MAPK蛋白相对表达量变化；比较2组不良反应发生率。结果 治疗组总有效率88.89%(56/63),对照组总有效率73.02%(46/63),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咯痰、喘息、湿啰音缓解时间均较对照组提前(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后动脉血氧分压(PO_2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PCO_2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PO_2水平高于对照组(P<0.05),PCO_2水平低于对照组(P<0.05);2组动脉血氧饱和度(SaO_2)治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、ERK1/2、p-ERK1/2、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白相对表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率66.67%(42/63),对照组不良反应总发生率65.08%(41/63),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 咳喘益肺补肾汤联合常规西药治疗CB可有效提高临床疗效，缩短临床症状缓解时间，消除炎性反应，改善肺功能和动脉血气指标，可能与降低ERK/JNK/p38MAPK途径表达相关。

  2024年03期 v.46 382-386+390页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  

• 咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶/c-Jun N-末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶的调控作用

  施磊;顾颖军;

  目的 观察咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎(CB)患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶(ERK)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的调控作用。方法 将126例CB患者按照随机数字表法分为2组，对照组63例予常规西药治疗，治疗组63例在对照组治疗基础上加用咳喘益肺补肾汤治疗。2组均7天为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组疗效；观察2组症状体征缓解时间；比较2组治疗前后症状评分变化；比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺功能指标、炎症因子变化；比较2组治疗前后JNK、ERK1/2、p38 MAPK蛋白相对表达量变化；比较2组不良反应发生率。结果 治疗组总有效率88.89%(56/63),对照组总有效率73.02%(46/63),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咯痰、喘息、湿啰音缓解时间均较对照组提前(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后动脉血氧分压(PO_2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PCO_2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PO_2水平高于对照组(P<0.05),PCO_2水平低于对照组(P<0.05);2组动脉血氧饱和度(SaO_2)治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、ERK1/2、p-ERK1/2、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白相对表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率66.67%(42/63),对照组不良反应总发生率65.08%(41/63),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 咳喘益肺补肾汤联合常规西药治疗CB可有效提高临床疗效，缩短临床症状缓解时间，消除炎性反应，改善肺功能和动脉血气指标，可能与降低ERK/JNK/p38MAPK途径表达相关。

  2024年03期 v.46 382-386+390页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  

• 着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎临床观察

  李明;曹玉净;吕秋霞;李光辉;王文庆;李家乐;钱亚男;

  目的 观察着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法 将92例痰饮流注型膝关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为2组，对照组46例予依托考昔片治疗，治疗组46例在对照组治疗基础上予着痹方联合中药溻渍治疗，2组均治疗2周。比较2组疗效；比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分；比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平；比较2组治疗前后膝关节周径。结果 治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率73.91%(34/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组疼痛VAS低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后膝关节周径均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎，可有效减轻患者疼痛程度，改善膝关节活动功能，缓解膝关节肿胀，降低炎症因子水平，有利于膝关节滑膜炎患者康复。

  2024年03期 v.46 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  

• 着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎临床观察

  李明;曹玉净;吕秋霞;李光辉;王文庆;李家乐;钱亚男;

  目的 观察着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法 将92例痰饮流注型膝关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为2组，对照组46例予依托考昔片治疗，治疗组46例在对照组治疗基础上予着痹方联合中药溻渍治疗，2组均治疗2周。比较2组疗效；比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分；比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平；比较2组治疗前后膝关节周径。结果 治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率73.91%(34/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组疼痛VAS低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后膝关节周径均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎，可有效减轻患者疼痛程度，改善膝关节活动功能，缓解膝关节肿胀，降低炎症因子水平，有利于膝关节滑膜炎患者康复。

  2024年03期 v.46 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  

• 气管支气管结核中医证型分布特征临床研究

  李玲;王涛;陈志;

  目的 探讨气管支气管结核(TBTB)中医证型分布特征及与临床分型等的相关性。方法 纳入TBTB患者272例，统计一般情况及中医证型分布；统计比较不同中医证型的TBTB类型、TBTB病灶位置分布、肺泡灌洗液(BALF)涂片荧光染色菌量及BALF病原学检验结果。结果 272例TBTB患者，4种中医证型的例数分布、体质量指数(BMI)、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中在性别构成比上，女性分布高于男性，有显著性差异(χ~2=3.859,P<0.001),男女比例约1∶2.4。4个中医证型间TBTB分型存在差异性(P均<0.05),肺阴亏虚型以炎症浸润型为主(32.8%),阴虚火旺型以肉芽增殖型为主(41.7%),气阴两虚型以溃疡坏死型为主(27.3%),阴阳两虚型以瘢痕狭窄型为主(31.4%),管壁软化型、淋巴结瘘型发生率均偏低，均在气阴两虚型中发生率最高。4个中医证型间TBTB分布位置存在差异性(P均<0.05),肺阴亏虚型病灶位于右下叶支气管的比例最多(31.3%),阴虚火旺型病灶位于左主支气管最多(30.6%),气阴两虚型病灶位于左上叶支气管最多(28.8%),阴阳两虚型病灶位于右主支气管最多(30.0%)。抗酸染色菌量由高到低依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚火旺型>肺阴亏虚型。其中肺阴亏虚型与阴虚火旺型比较差异无统计学意义(P>0.05),气阴两虚型、阴阳两虚型与肺阴亏虚型、阴虚火旺型比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),气阴两虚型与阴阳两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚型痰菌量高于气阴两虚型。4个中医证型GeneXpert阳性率、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)阳性率、结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(TB-LAMP)阳性率、分离培养阳性率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同中医证型的TBTB电子支气管镜下表现存在差异性，不仅表现在TBTB类型上，也表现在不同好发位置、菌量表达上，可作为临床辨证及用药参考。

  2024年03期 v.46 391-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  

• 气管支气管结核中医证型分布特征临床研究

  李玲;王涛;陈志;

  目的 探讨气管支气管结核(TBTB)中医证型分布特征及与临床分型等的相关性。方法 纳入TBTB患者272例，统计一般情况及中医证型分布；统计比较不同中医证型的TBTB类型、TBTB病灶位置分布、肺泡灌洗液(BALF)涂片荧光染色菌量及BALF病原学检验结果。结果 272例TBTB患者，4种中医证型的例数分布、体质量指数(BMI)、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中在性别构成比上，女性分布高于男性，有显著性差异(χ~2=3.859,P<0.001),男女比例约1∶2.4。4个中医证型间TBTB分型存在差异性(P均<0.05),肺阴亏虚型以炎症浸润型为主(32.8%),阴虚火旺型以肉芽增殖型为主(41.7%),气阴两虚型以溃疡坏死型为主(27.3%),阴阳两虚型以瘢痕狭窄型为主(31.4%),管壁软化型、淋巴结瘘型发生率均偏低，均在气阴两虚型中发生率最高。4个中医证型间TBTB分布位置存在差异性(P均<0.05),肺阴亏虚型病灶位于右下叶支气管的比例最多(31.3%),阴虚火旺型病灶位于左主支气管最多(30.6%),气阴两虚型病灶位于左上叶支气管最多(28.8%),阴阳两虚型病灶位于右主支气管最多(30.0%)。抗酸染色菌量由高到低依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚火旺型>肺阴亏虚型。其中肺阴亏虚型与阴虚火旺型比较差异无统计学意义(P>0.05),气阴两虚型、阴阳两虚型与肺阴亏虚型、阴虚火旺型比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),气阴两虚型与阴阳两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚型痰菌量高于气阴两虚型。4个中医证型GeneXpert阳性率、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)阳性率、结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(TB-LAMP)阳性率、分离培养阳性率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同中医证型的TBTB电子支气管镜下表现存在差异性，不仅表现在TBTB类型上，也表现在不同好发位置、菌量表达上，可作为临床辨证及用药参考。

  2024年03期 v.46 391-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  

• 小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证临床观察

  凌钦亮;吴杰妍;李云海;

  目的 观察小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒袭肺证的临床疗效。方法 将92例CVA风寒袭肺证患儿按照随机数字表法分为2组，对照组46例予西医常规治疗，治疗组46例在对照组治疗基础上应用小青龙汤合三子养亲汤。2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)变化；比较2组治疗前后气道高反应性；比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-5及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平变化；观察2组痊愈患儿复发情况；进行安全性评估。结果 治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FVC、FEV_1、PEF均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后最小诱发累积剂量、促使呼吸阻力增加至基础值135%所消耗组胺累积量(PD35)均较本组治疗前增加(P<0.05),治疗后治疗组最小诱发累积剂量、PD35均大于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-4、IL-5及外周血EOS水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组血清IL-4、IL-5及外周血EOS水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率33.33%(8/24),对照组复发率88.24%(15/17),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿CVA风寒袭肺证，能改善患儿肺功能，降低气道高反应性，调节血清IL-4、IL-5及外周血EOS水平，且能降低复发率，疗效显著。

  2024年03期 v.46 396-399+404页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证临床观察

  凌钦亮;吴杰妍;李云海;

  目的 观察小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒袭肺证的临床疗效。方法 将92例CVA风寒袭肺证患儿按照随机数字表法分为2组，对照组46例予西医常规治疗，治疗组46例在对照组治疗基础上应用小青龙汤合三子养亲汤。2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)变化；比较2组治疗前后气道高反应性；比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-5及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平变化；观察2组痊愈患儿复发情况；进行安全性评估。结果 治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FVC、FEV_1、PEF均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后最小诱发累积剂量、促使呼吸阻力增加至基础值135%所消耗组胺累积量(PD35)均较本组治疗前增加(P<0.05),治疗后治疗组最小诱发累积剂量、PD35均大于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-4、IL-5及外周血EOS水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组血清IL-4、IL-5及外周血EOS水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率33.33%(8/24),对照组复发率88.24%(15/17),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿CVA风寒袭肺证，能改善患儿肺功能，降低气道高反应性，调节血清IL-4、IL-5及外周血EOS水平，且能降低复发率，疗效显著。

  2024年03期 v.46 396-399+404页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响

  连捷;曲芳;王丽苇;石岩;杨宇峰;

  目的 观察逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响。方法 将90例偏头痛患者按照随机数字表法分为3组，联合组30例予逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，西药组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，中药组30例予逐瘀通络汤治疗。3组均治疗28天。比较3组疗效；观察3组治疗前后血液流变学指标变化；观察3组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化；观察3组治疗前后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛视觉模拟评分(VAS)变化；观察3组不良反应发生情况。结果 联合组总有效率96.67%(29/30),西药组总有效率76.67%(23/30),中药组总有效率73.33%(22/30),联合组优于西药组、中药组(P<0.05),西药组与中药组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组与中药组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后5-HT、ET-1、CGRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组5-HT、ET-1、CGRP水平均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组5-HT水平低于中药组(P<0.05),西药组与中药组ET-1、CGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均低于西药组、中药组(P<0.05),西药组每次头痛持续时间低于中药组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛，可改善患者血液流变学，调节患者血清5-HT、ET-1、CGRP水平，减轻患者头痛发作情况。

  2024年03期 v.46 400-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  

• 逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响

  连捷;曲芳;王丽苇;石岩;杨宇峰;

  目的 观察逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响。方法 将90例偏头痛患者按照随机数字表法分为3组，联合组30例予逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，西药组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，中药组30例予逐瘀通络汤治疗。3组均治疗28天。比较3组疗效；观察3组治疗前后血液流变学指标变化；观察3组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化；观察3组治疗前后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛视觉模拟评分(VAS)变化；观察3组不良反应发生情况。结果 联合组总有效率96.67%(29/30),西药组总有效率76.67%(23/30),中药组总有效率73.33%(22/30),联合组优于西药组、中药组(P<0.05),西药组与中药组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组与中药组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后5-HT、ET-1、CGRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组5-HT、ET-1、CGRP水平均低于西药组、中药组(P<0.05),治疗后西药组5-HT水平低于中药组(P<0.05),西药组与中药组ET-1、CGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS均低于西药组、中药组(P<0.05),西药组每次头痛持续时间低于中药组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛，可改善患者血液流变学，调节患者血清5-HT、ET-1、CGRP水平，减轻患者头痛发作情况。

  2024年03期 v.46 400-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  

• 抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产临床观察

  康丽;陈敏;覃海知;王欣欣;孙利娟;余自淑;

  目的 观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效。方法 将60例不全流产患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗，治疗组30例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗，2组均连用2周，随访3个月经周期。比较2组治疗1、2周疗效；比较2组阴道出血时间、月经复潮时间；比较2组治疗1周后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化；比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数变化；比较2组治疗前、随访时月经量评分、症状评分变化。结果 治疗组治疗1周有效率86.7%(26/30),对照组治疗1周有效率70.0%(21/30),治疗组治疗1周疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗2周总有效率100%(30/30),对照组治疗2周总有效率96.7%(29/30),2组治疗2周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组阴道出血时间少于对照组(P<0.05);2组月经复潮时间均推后，比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组平均血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后2组子宫内膜厚度均较本组治疗1周后增加(P<0.05),治疗组治疗2周后子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、螺旋动脉收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)水平均较本组治疗前改善(P<0.05);治疗后治疗组RI、PI、S/D改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前与随访时月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组随访时月经量评分较本组治疗前减少(P<0.05);2组随访时月经量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较，随访时治疗组小腹胀痛、腰骶酸痛、乳房胀痛评分和总评分降低(P<0.05),对照组小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分升高(P<0.05);2组随访时小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产，可缩短阴道出血时间，降低血清β-HCG水平，促进子宫内膜修复，改善子宫动脉血流参数。

  2024年03期 v.46 405-409+414页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  

• 抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产临床观察

  康丽;陈敏;覃海知;王欣欣;孙利娟;余自淑;

  目的 观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效。方法 将60例不全流产患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗，治疗组30例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗，2组均连用2周，随访3个月经周期。比较2组治疗1、2周疗效；比较2组阴道出血时间、月经复潮时间；比较2组治疗1周后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化；比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数变化；比较2组治疗前、随访时月经量评分、症状评分变化。结果 治疗组治疗1周有效率86.7%(26/30),对照组治疗1周有效率70.0%(21/30),治疗组治疗1周疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗2周总有效率100%(30/30),对照组治疗2周总有效率96.7%(29/30),2组治疗2周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组阴道出血时间少于对照组(P<0.05);2组月经复潮时间均推后，比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组平均血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后2组子宫内膜厚度均较本组治疗1周后增加(P<0.05),治疗组治疗2周后子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、螺旋动脉收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)水平均较本组治疗前改善(P<0.05);治疗后治疗组RI、PI、S/D改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前与随访时月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组随访时月经量评分较本组治疗前减少(P<0.05);2组随访时月经量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较，随访时治疗组小腹胀痛、腰骶酸痛、乳房胀痛评分和总评分降低(P<0.05),对照组小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分升高(P<0.05);2组随访时小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产，可缩短阴道出血时间，降低血清β-HCG水平，促进子宫内膜修复，改善子宫动脉血流参数。

  2024年03期 v.46 405-409+414页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  

• 乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病临床观察

  李志雄;何晓铭;徐君仪;陈锦锋;韩宇斌;陈锴;

  目的 观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法 将144例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2组，对照组72例予常规西药治疗，治疗组72例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗，2组疗程8周。比较2组中医证候疗效；比较2组治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化；比较2组治疗前后胃镜下黏膜分级变化；比较2组治疗前后食管动力学指标食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度变化；比较2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)变化；比较2组治疗前后内脏敏感性指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果 治疗组中医证候总有效率97.2%(70/72),对照组中医证候总有效率87.5%(63/72),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GerdQ评分、中医证候评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后胃镜下黏膜分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清GAS、MLT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GAS、MLT水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP、SP、5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 乌梅丸治疗寒热错杂型GERD,可缓解患者症状，改善睡眠质量，降低内脏敏感性，改善胃肠激素水平。

  2024年03期 v.46 410-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  

• 乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病临床观察

  李志雄;何晓铭;徐君仪;陈锦锋;韩宇斌;陈锴;

  目的 观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法 将144例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2组，对照组72例予常规西药治疗，治疗组72例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗，2组疗程8周。比较2组中医证候疗效；比较2组治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化；比较2组治疗前后胃镜下黏膜分级变化；比较2组治疗前后食管动力学指标食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度变化；比较2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)变化；比较2组治疗前后内脏敏感性指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果 治疗组中医证候总有效率97.2%(70/72),对照组中医证候总有效率87.5%(63/72),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GerdQ评分、中医证候评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后胃镜下黏膜分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清GAS、MLT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GAS、MLT水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP、SP、5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 乌梅丸治疗寒热错杂型GERD,可缓解患者症状，改善睡眠质量，降低内脏敏感性，改善胃肠激素水平。

  2024年03期 v.46 410-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  

• 清热解毒散结方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝热血瘀型临床研究

  邓聪颖;戴铭;王振常;吕建林;黄晶晶;张文富;

  目的 观察清热解毒散结方联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌肝热血瘀型患者的临床疗效。方法 将80例原发性肝癌肝热血瘀型患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予TACE术治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加用清热解毒散结方治疗，2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)水平变化；比较2组治疗前后症状评分变化。结果 治疗组总有效率60.0%(24/40),对照组总有效率45.0%(18/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后TBiL、ALT、AST水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TBiL、ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CA199、AFP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CA199、AFP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后恶心、肝区疼痛、乏力、纳差评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组恶心、肝区疼痛、乏力、纳差评分均低于对照组(P<0.05)。结论 清热解毒散结方联合TACE术治疗原发性肝癌肝热血瘀型，能降低转氨酶水平，促进肝功能恢复，缓解临床症状，减轻术后副作用。

  2024年03期 v.46 415-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 清热解毒散结方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝热血瘀型临床研究

  邓聪颖;戴铭;王振常;吕建林;黄晶晶;张文富;

  目的 观察清热解毒散结方联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌肝热血瘀型患者的临床疗效。方法 将80例原发性肝癌肝热血瘀型患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予TACE术治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加用清热解毒散结方治疗，2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)水平变化；比较2组治疗前后症状评分变化。结果 治疗组总有效率60.0%(24/40),对照组总有效率45.0%(18/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后TBiL、ALT、AST水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TBiL、ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CA199、AFP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CA199、AFP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后恶心、肝区疼痛、乏力、纳差评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组恶心、肝区疼痛、乏力、纳差评分均低于对照组(P<0.05)。结论 清热解毒散结方联合TACE术治疗原发性肝癌肝热血瘀型，能降低转氨酶水平，促进肝功能恢复，缓解临床症状，减轻术后副作用。

  2024年03期 v.46 415-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察

  张立立;刘洋洋;刘爱民;

  目的 观察曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 将100例糜烂型口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法分为2组，治疗组50例予曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗，对照组50例予曲安奈德注射液联合灭菌注射用水治疗。2组均治疗4周，并于治疗2、4周后复诊。比较2组疗效；比较2组治疗前后黏膜愈合评分变化；比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化；比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)水平变化；观察2组不良反应。结果 2组治疗2周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率66.0%(33/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周黏膜愈合评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗2、4周疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗4周IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现腹泻、恶心、食欲减退、念珠菌性口炎等不良反应。结论 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓，可有效改善患者口腔黏膜症状，且不良反应较少。

  2024年03期 v.46 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  

• 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察

  张立立;刘洋洋;刘爱民;

  目的 观察曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 将100例糜烂型口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法分为2组，治疗组50例予曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗，对照组50例予曲安奈德注射液联合灭菌注射用水治疗。2组均治疗4周，并于治疗2、4周后复诊。比较2组疗效；比较2组治疗前后黏膜愈合评分变化；比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化；比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)水平变化；观察2组不良反应。结果 2组治疗2周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率66.0%(33/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周黏膜愈合评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗2、4周疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗4周IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现腹泻、恶心、食欲减退、念珠菌性口炎等不良反应。结论 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓，可有效改善患者口腔黏膜症状，且不良反应较少。

  2024年03期 v.46 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  

• 益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4⁺、CD8⁺和白细胞介素17的影响

  张启丽;武立菊;

  目的 观察益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4~+、CD8~+和白细胞介素17(IL-17)的影响。方法 将120例瘀血阻滞型稽留流产患者按照随机数字表法分为2组，治疗组60例予益气化瘀汤联合米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗，对照组60例予米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗。比较2组腹痛视觉模拟评分(VAS)、阴道流血时间、阴道流血量；观察2组治疗后月经首次复潮时间及宫腔粘连、宫腔残留物发生情况；比较2组治疗前后血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及IL-17水平变化；比较2组治疗后45天内清宫率；观察2组不良事件发生情况。结果 研究期间治疗组失访2例，对照组失访3例。2组治疗72 h腹痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组阴道流血时间、阴道流血量均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后月经首次复潮时间短于对照组(P<0.05),宫腔粘连、宫腔残留物发生率均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后CD8~+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组清宫率3.45%(2/58),对照组清宫率14.04%(8/57),治疗组清宫率低于对照组(P<0.05)。治疗组不良事件发生率5.17%(3/58),对照组不良事件发生率3.51%(2/57),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产，可改善患者临床症状，提高流产成功率，减少并发症发生，用药安全，其作用机制可能与改善患者免疫功能和炎性反应水平有关。

  2024年03期 v.46 424-427+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  

• 益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4⁺、CD8⁺和白细胞介素17的影响

  张启丽;武立菊;

  目的 观察益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产的疗效及对血清CD4~+、CD8~+和白细胞介素17(IL-17)的影响。方法 将120例瘀血阻滞型稽留流产患者按照随机数字表法分为2组，治疗组60例予益气化瘀汤联合米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗，对照组60例予米非司酮片和米索前列醇片序贯治疗。比较2组腹痛视觉模拟评分(VAS)、阴道流血时间、阴道流血量；观察2组治疗后月经首次复潮时间及宫腔粘连、宫腔残留物发生情况；比较2组治疗前后血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及IL-17水平变化；比较2组治疗后45天内清宫率；观察2组不良事件发生情况。结果 研究期间治疗组失访2例，对照组失访3例。2组治疗72 h腹痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组阴道流血时间、阴道流血量均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后月经首次复潮时间短于对照组(P<0.05),宫腔粘连、宫腔残留物发生率均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后CD8~+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组清宫率3.45%(2/58),对照组清宫率14.04%(8/57),治疗组清宫率低于对照组(P<0.05)。治疗组不良事件发生率5.17%(3/58),对照组不良事件发生率3.51%(2/57),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气化瘀汤联合西药治疗瘀血阻滞型稽留流产，可改善患者临床症状，提高流产成功率，减少并发症发生，用药安全，其作用机制可能与改善患者免疫功能和炎性反应水平有关。

  2024年03期 v.46 424-427+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  

• 清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后患者临床研究

  郭洁荣;热孜亚·萨吾尔;蒋可心;孙霃平;刘胜;秦悦农;

  目的 观察清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)术后患者的临床疗效。方法 将120例GLM患者分为2组，暴露组75例，术后应用清热败毒饮加减治疗，3个月≤服药时间≤6个月；非暴露组45例，术后应用清热败毒饮加减治疗，1个月≤服药时间<3个月。比较2组疗效；比较2组愈后乳房外形恢复情况；疗程结束后随访3个月，比较2组复发情况，并分析患者年龄、体质量指数(BMI)、中药治疗时间、哺乳史、积乳史、口服避孕药史、外伤史、乳头凹陷、乳头溢液、伴下肢红斑结节史、过敏史与复发的相关性。治疗期间进行用药安全评估。结果 暴露组总有效率100%(75/75),非暴露组总有效率100%(45/45),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组乳房外形优秀率高于非暴露组(P<0.05)。暴露组复发率1.33%(1/75),非暴露组复发率13.33%(6/45),暴露组复发率低于非暴露组(P<0.05)。术后清热败毒饮加减治疗时间、口服避孕药史、过敏史可能与GLM复发相关(P<0.05)。术后清热败毒饮加减治疗≥3个月对GLM的复发为保护因素(P<0.05)。2组术后口服中药治疗期间，安全性指标检查均在正常范围，具有临床安全性。结论 GLM术后患者应用清热败毒饮加减治疗，服药时间≥3个月可提高疗效，一定程度上保护乳房外形，降低复发率，临床安全有效。

  2024年03期 v.46 428-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  

• 清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后患者临床研究

  郭洁荣;热孜亚·萨吾尔;蒋可心;孙霃平;刘胜;秦悦农;

  目的 观察清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)术后患者的临床疗效。方法 将120例GLM患者分为2组，暴露组75例，术后应用清热败毒饮加减治疗，3个月≤服药时间≤6个月；非暴露组45例，术后应用清热败毒饮加减治疗，1个月≤服药时间<3个月。比较2组疗效；比较2组愈后乳房外形恢复情况；疗程结束后随访3个月，比较2组复发情况，并分析患者年龄、体质量指数(BMI)、中药治疗时间、哺乳史、积乳史、口服避孕药史、外伤史、乳头凹陷、乳头溢液、伴下肢红斑结节史、过敏史与复发的相关性。治疗期间进行用药安全评估。结果 暴露组总有效率100%(75/75),非暴露组总有效率100%(45/45),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组乳房外形优秀率高于非暴露组(P<0.05)。暴露组复发率1.33%(1/75),非暴露组复发率13.33%(6/45),暴露组复发率低于非暴露组(P<0.05)。术后清热败毒饮加减治疗时间、口服避孕药史、过敏史可能与GLM复发相关(P<0.05)。术后清热败毒饮加减治疗≥3个月对GLM的复发为保护因素(P<0.05)。2组术后口服中药治疗期间，安全性指标检查均在正常范围，具有临床安全性。结论 GLM术后患者应用清热败毒饮加减治疗，服药时间≥3个月可提高疗效，一定程度上保护乳房外形，降低复发率，临床安全有效。

  2024年03期 v.46 428-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  

实验研究

• 加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB信号通路对多囊卵巢综合征大鼠妊娠结局及免疫机制的影响

  梁爽爽;朱莎;刘妮英;肖新益;

  目的 观察加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠妊娠结局及免疫机制的影响。方法 将80只大鼠按照随机数字表法分为2组，空白组10只和造模组70只。造模组制备PCOS大鼠模型，将造模成功的70只大鼠按照随机数字表法分为7组，模型组10只予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃，加味芍药甘草汤低、中、高剂量组各10只，分别予加味芍药甘草汤12.5、25.0、50.0 g/kg灌胃，炔雌醇环丙孕酮片组10只予炔雌醇环丙孕酮片0.2035 g/kg灌胃，抑制剂组10只经尾静脉注射TAK-242 10 mg/kg,联合组10只予加味芍药甘草汤50 g/kg灌胃同时尾静脉注射TAK-242 10 mg/kg。空白组大鼠予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。检测各组大鼠体质量和卵巢质量；检测各组大鼠T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+;观察各组大鼠卵巢组织中TLR4和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达；比较各组大鼠妊娠率和各组孕鼠胚泡着床数。结果 与空白组比较，模型组体质量和卵巢质量均升高(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+降低(P<0.05),CD8~+升高(P<0.05),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均降低(P<0.05);与模型组比较，各给药组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),各给药组大鼠CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高，CD8~+均降低(P<0.05),卵巢组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均降低(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均升高(P<0.05);加味芍药甘草汤低、中、高剂量组体质量和卵巢质量、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);加味芍药甘草汤高剂量组、炔雌醇环丙孕酮片组和抑制剂组大鼠体质量和卵巢质量、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数比较差异均无统计学意义(P>0.05);与加味芍药甘草汤高剂量组比较，联合组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P<0.05),CD8~+降低(P<0.05),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数升高(P<0.05)。结论 加味芍药甘草汤可调节PCOS大鼠免疫功能，增加PCOS大鼠妊娠率和胚泡着床率，抑制卵巢组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达。

  2024年03期 v.46 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
  

• 加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB信号通路对多囊卵巢综合征大鼠妊娠结局及免疫机制的影响

  梁爽爽;朱莎;刘妮英;肖新益;

  目的 观察加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠妊娠结局及免疫机制的影响。方法 将80只大鼠按照随机数字表法分为2组，空白组10只和造模组70只。造模组制备PCOS大鼠模型，将造模成功的70只大鼠按照随机数字表法分为7组，模型组10只予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃，加味芍药甘草汤低、中、高剂量组各10只，分别予加味芍药甘草汤12.5、25.0、50.0 g/kg灌胃，炔雌醇环丙孕酮片组10只予炔雌醇环丙孕酮片0.2035 g/kg灌胃，抑制剂组10只经尾静脉注射TAK-242 10 mg/kg,联合组10只予加味芍药甘草汤50 g/kg灌胃同时尾静脉注射TAK-242 10 mg/kg。空白组大鼠予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。检测各组大鼠体质量和卵巢质量；检测各组大鼠T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+;观察各组大鼠卵巢组织中TLR4和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达；比较各组大鼠妊娠率和各组孕鼠胚泡着床数。结果 与空白组比较，模型组体质量和卵巢质量均升高(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+降低(P<0.05),CD8~+升高(P<0.05),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均降低(P<0.05);与模型组比较，各给药组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),各给药组大鼠CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高，CD8~+均降低(P<0.05),卵巢组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均降低(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均升高(P<0.05);加味芍药甘草汤低、中、高剂量组体质量和卵巢质量、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);加味芍药甘草汤高剂量组、炔雌醇环丙孕酮片组和抑制剂组大鼠体质量和卵巢质量、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数比较差异均无统计学意义(P>0.05);与加味芍药甘草汤高剂量组比较，联合组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P<0.05),CD8~+降低(P<0.05),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数升高(P<0.05)。结论 加味芍药甘草汤可调节PCOS大鼠免疫功能，增加PCOS大鼠妊娠率和胚泡着床率，抑制卵巢组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达。

  2024年03期 v.46 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
  

• 白僵蚕多糖对2型糖尿病小鼠的抗氧化作用

  姚雨辰;姚思佳;竺世骄;张杨;项嘉琪;付琳;龙娟;

  目的 观察白僵蚕多糖对2型糖尿病小鼠的抗氧化作用。方法 从31只SPF级雄性小鼠中随机取7只作为空白组，其余24只小鼠制备2型糖尿病模型，造模期间死亡3只。将21只成功建模小鼠随机分为3组，模型组、白僵蚕多糖组、二甲双胍组各7只。白僵蚕多糖组予白僵蚕多糖溶液400 mg/kg,二甲双胍组予盐酸二甲双胍溶液200 mg/kg,模型组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,空白组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,均每日灌胃1次，连续给药28天。观察各组小鼠肝脏病理学变化；比较各组小鼠体质量、空腹血糖(FPG)、脏器指数(脾脏指数、肾脏指数)、氧化指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)]变化。结果 空白组肝细胞排列规整，细胞范围清晰，没有水肿、炎症等。模型组细胞排列紊乱，绝大多数肝细胞已出现弥漫性水肿变性和轻度脂肪变性，细胞组织疏松、空泡化较严重，有许多大小不等整齐的小圆空泡，炎症程度一般较轻。白僵蚕多糖组肝细胞结构比较均匀完整，有轻度松散，细胞表面有少量大小深浅不等的小空泡形成和轻微的水肿，细胞间有脂肪变性，无炎症。二甲双胍组肝细胞较为整齐，细胞略有空泡变性，细胞体中度肿大，无炎症。与空白组比较，模型组小鼠体质量降低(P<0.05),FPG水平升高(P<0.05);与模型组比较，白僵蚕多糖组、二甲双胍组小鼠体质量升高(P<0.05),FPG水平降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组小鼠体质量、FPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较，模型组脾脏指数、肾脏指数均升高(P<0.05);与模型组比较，白僵蚕多糖组、二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数均降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较，模型组T-SOD、GSH含量均降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与模型组比较，白僵蚕多糖组、二甲双胍组T-SOD、GSH含量均升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组T-SOD、GSH、MDA含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 白僵蚕多糖可减轻2型糖尿病小鼠肝脏脂肪变性，增强其抗氧化作用，推测白僵蚕多糖通过调节氧化应激来降低血糖。

  2024年03期 v.46 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  

• 白僵蚕多糖对2型糖尿病小鼠的抗氧化作用

  姚雨辰;姚思佳;竺世骄;张杨;项嘉琪;付琳;龙娟;

  目的 观察白僵蚕多糖对2型糖尿病小鼠的抗氧化作用。方法 从31只SPF级雄性小鼠中随机取7只作为空白组，其余24只小鼠制备2型糖尿病模型，造模期间死亡3只。将21只成功建模小鼠随机分为3组，模型组、白僵蚕多糖组、二甲双胍组各7只。白僵蚕多糖组予白僵蚕多糖溶液400 mg/kg,二甲双胍组予盐酸二甲双胍溶液200 mg/kg,模型组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,空白组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/10 g,均每日灌胃1次，连续给药28天。观察各组小鼠肝脏病理学变化；比较各组小鼠体质量、空腹血糖(FPG)、脏器指数(脾脏指数、肾脏指数)、氧化指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)]变化。结果 空白组肝细胞排列规整，细胞范围清晰，没有水肿、炎症等。模型组细胞排列紊乱，绝大多数肝细胞已出现弥漫性水肿变性和轻度脂肪变性，细胞组织疏松、空泡化较严重，有许多大小不等整齐的小圆空泡，炎症程度一般较轻。白僵蚕多糖组肝细胞结构比较均匀完整，有轻度松散，细胞表面有少量大小深浅不等的小空泡形成和轻微的水肿，细胞间有脂肪变性，无炎症。二甲双胍组肝细胞较为整齐，细胞略有空泡变性，细胞体中度肿大，无炎症。与空白组比较，模型组小鼠体质量降低(P<0.05),FPG水平升高(P<0.05);与模型组比较，白僵蚕多糖组、二甲双胍组小鼠体质量升高(P<0.05),FPG水平降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组小鼠体质量、FPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较，模型组脾脏指数、肾脏指数均升高(P<0.05);与模型组比较，白僵蚕多糖组、二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数均降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组脾脏指数、肾脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较，模型组T-SOD、GSH含量均降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与模型组比较，白僵蚕多糖组、二甲双胍组T-SOD、GSH含量均升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);白僵蚕多糖组与二甲双胍组T-SOD、GSH、MDA含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 白僵蚕多糖可减轻2型糖尿病小鼠肝脏脂肪变性，增强其抗氧化作用，推测白僵蚕多糖通过调节氧化应激来降低血糖。

  2024年03期 v.46 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  

针推与康复

• 关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果

  韩佳秀;刘泽生;李通;

  目的 观察关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果。方法 将60例运动性膝关节损伤患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予西药治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上予关节粘连传统松解术联合中药熏洗治疗。疗程4周。比较2组治疗前后Lysholm膝关节评分、180°/s、60°/s等速运动的屈膝肌峰力矩、伸膝肌峰力矩、疼痛视觉模拟评分(VAS)、简明健康状况量表(SF-36)评分，并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率66.67%(20/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lysholm膝关节评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后等速运动伸肌峰力矩、等速运动屈肌峰力矩均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论 关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果较好，值得临床推广。

  2024年03期 v.46 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果

  韩佳秀;刘泽生;李通;

  目的 观察关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果。方法 将60例运动性膝关节损伤患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予西药治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上予关节粘连传统松解术联合中药熏洗治疗。疗程4周。比较2组治疗前后Lysholm膝关节评分、180°/s、60°/s等速运动的屈膝肌峰力矩、伸膝肌峰力矩、疼痛视觉模拟评分(VAS)、简明健康状况量表(SF-36)评分，并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率66.67%(20/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lysholm膝关节评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后等速运动伸肌峰力矩、等速运动屈肌峰力矩均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论 关节粘连传统松解术联合中药熏洗对运动性膝关节损伤的治疗效果较好，值得临床推广。

  2024年03期 v.46 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

  王肖萍;田丽;

  目的 观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法 将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组，治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗，对照组60例予多潘立酮片治疗，2组均治疗28天。比较2组疗效；比较2组治疗前后主要症状评分变化；比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著，可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态。

  2024年03期 v.46 447-450+455页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  

• 子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

  王肖萍;田丽;

  目的 观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法 将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组，治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗，对照组60例予多潘立酮片治疗，2组均治疗28天。比较2组疗效；比较2组治疗前后主要症状评分变化；比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著，可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态。

  2024年03期 v.46 447-450+455页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  

• 基于“筋-经-骨”理念的李氏推拿疗法治疗伴小关节紊乱的颈型颈椎病临床观察

  占茂林;张宇;吕子萌;栾国瑞;侯学鹏;姜超;叶盛;李业甫;

  目的 观察基于“筋-经-骨”理念的李氏推拿疗法治疗伴小关节紊乱的颈型颈椎病临床疗效。方法 将70例伴小关节紊乱的颈型颈椎病患者按照随机数字表法分为2组，对照组35例予常规推拿治疗，治疗组35例予李氏推拿疗法治疗。2组均隔日治疗1次，治疗3周。比较2组治疗前后简化麦吉尔疼痛评分量表(SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、颈椎曲度、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 2组治疗后SF-MPQ疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)评分、现时疼痛程度(PPI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、PRI评分、PPI评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NDI评分低于对照组(P<0.05)。2组颈椎曲度治疗前后比较及2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于“筋-经-骨”理念的李氏推拿疗法在减轻伴小关节紊乱的颈型颈椎病患者疼痛、改善颈椎功能障碍、改善睡眠质量方面优于常规推拿治疗，短期内对改善颈椎曲度无优势。

  2024年03期 v.46 451-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 基于“筋-经-骨”理念的李氏推拿疗法治疗伴小关节紊乱的颈型颈椎病临床观察

  占茂林;张宇;吕子萌;栾国瑞;侯学鹏;姜超;叶盛;李业甫;

  目的 观察基于“筋-经-骨”理念的李氏推拿疗法治疗伴小关节紊乱的颈型颈椎病临床疗效。方法 将70例伴小关节紊乱的颈型颈椎病患者按照随机数字表法分为2组，对照组35例予常规推拿治疗，治疗组35例予李氏推拿疗法治疗。2组均隔日治疗1次，治疗3周。比较2组治疗前后简化麦吉尔疼痛评分量表(SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、颈椎曲度、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 2组治疗后SF-MPQ疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)评分、现时疼痛程度(PPI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、PRI评分、PPI评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NDI评分低于对照组(P<0.05)。2组颈椎曲度治疗前后比较及2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于“筋-经-骨”理念的李氏推拿疗法在减轻伴小关节紊乱的颈型颈椎病患者疼痛、改善颈椎功能障碍、改善睡眠质量方面优于常规推拿治疗，短期内对改善颈椎曲度无优势。

  2024年03期 v.46 451-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  

• 理性情绪疗法联合中医情志干预对血管性痴呆患者焦虑抑郁症状的影响

  韩陨;张晓佳;张晓红;杜双霞;苑艳尊;

  目的 观察理性情绪疗法联合中医情志干预对血管性痴呆患者焦虑抑郁症状的影响。方法 将80例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规基础干预，观察组40例在对照组干预基础上采用理性情绪疗法联合中医情志干预，2组均干预4周。比较2组干预前后简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化；比较2组干预满意度。结果 2组干预后MMSE评分均较本组干预前升高(P<0.05),干预后观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后ADL评分均较本组干预前降低(P<0.05),QOL-AD评分均较本组干预前升高(P<0.05);干预后观察组ADL评分低于对照组(P<0.05),QOL-AD评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后HAMD评分、HAMA评分均较本组干预前降低(P<0.05),干预后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各项满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 理性情绪疗法联合中医情志干预，能有效改善血管性痴呆患者心理状态和认知功能，提高其日常生活能力、生活质量和干预满意度。

  2024年03期 v.46 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 理性情绪疗法联合中医情志干预对血管性痴呆患者焦虑抑郁症状的影响

  韩陨;张晓佳;张晓红;杜双霞;苑艳尊;

  目的 观察理性情绪疗法联合中医情志干预对血管性痴呆患者焦虑抑郁症状的影响。方法 将80例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规基础干预，观察组40例在对照组干预基础上采用理性情绪疗法联合中医情志干预，2组均干预4周。比较2组干预前后简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化；比较2组干预满意度。结果 2组干预后MMSE评分均较本组干预前升高(P<0.05),干预后观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后ADL评分均较本组干预前降低(P<0.05),QOL-AD评分均较本组干预前升高(P<0.05);干预后观察组ADL评分低于对照组(P<0.05),QOL-AD评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后HAMD评分、HAMA评分均较本组干预前降低(P<0.05),干预后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各项满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 理性情绪疗法联合中医情志干预，能有效改善血管性痴呆患者心理状态和认知功能，提高其日常生活能力、生活质量和干预满意度。

  2024年03期 v.46 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

  温瑞丽;陈启波;李强;陈丽;古丽红;梁万仟;

  目的 观察扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复作用。方法 将72例老年卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组，对照组36例予任务导向性镜像疗法，治疗组36例在对照组治疗基础上联合扶正补土针灸法，2组均连续干预12周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)评分、日常生活能力及肌张力变化；比较2组满意度及依从性。结果 2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后日常生活能力及肌张力均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组满意度及依从性均高于对照组(P<0.05)。结论 扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能恢复具有积极作用。

  2024年03期 v.46 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

  温瑞丽;陈启波;李强;陈丽;古丽红;梁万仟;

  目的 观察扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复作用。方法 将72例老年卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组，对照组36例予任务导向性镜像疗法，治疗组36例在对照组治疗基础上联合扶正补土针灸法，2组均连续干预12周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)评分、日常生活能力及肌张力变化；比较2组满意度及依从性。结果 2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后日常生活能力及肌张力均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组满意度及依从性均高于对照组(P<0.05)。结论 扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能恢复具有积极作用。

  2024年03期 v.46 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• MOTOmed智能训练系统、减重步态训练联合中医治疗对卒中后偏瘫患者康复的影响

  段亚男;梁雪琴;潘芳芳;李娜;张香玉;

  目的 观察MOTOmed智能训练系统、减重步态训练结合中医治疗对卒中后偏瘫患者康复的效果。方法 将120例卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组，对照组60例予MOTOmed智能训练系统、减重步态训练干预，治疗组60例在对照组治疗基础上加中医治疗，2组均治疗30天。比较2组治疗前后肌张力、肌电图指标、患肢周围神经电生理学指标、肢体运动功能评分、日常生活能力评分、步行功能及步态评分、生活质量评分变化。结果 治疗组治疗后肌张力水平优于对照组(P<0.05)。2组治疗后H波最大波幅(Hmax)、M波最大波幅(Mmax)、H波/M波最大波幅(H/Mmax)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组Hmax、Mmax、H/Mmax均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及胫神经MCV、SCV均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组腓总神经MCV、SCV及胫神经MCV、SCV均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肢体运动功能及日常生活能力评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组肢体运动功能及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后步行功能及步态评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组步行功能及步态评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后生活质量评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 MOTOmed智能训练系统、减重步态训练结合中医治疗能更好地提高卒中后偏瘫患者的肢体功能和日常生活能力，患者肌力、神经传导速度、平衡力、生活质量改善程度更高。

  2024年03期 v.46 464-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  

• MOTOmed智能训练系统、减重步态训练联合中医治疗对卒中后偏瘫患者康复的影响

  段亚男;梁雪琴;潘芳芳;李娜;张香玉;

  目的 观察MOTOmed智能训练系统、减重步态训练结合中医治疗对卒中后偏瘫患者康复的效果。方法 将120例卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组，对照组60例予MOTOmed智能训练系统、减重步态训练干预，治疗组60例在对照组治疗基础上加中医治疗，2组均治疗30天。比较2组治疗前后肌张力、肌电图指标、患肢周围神经电生理学指标、肢体运动功能评分、日常生活能力评分、步行功能及步态评分、生活质量评分变化。结果 治疗组治疗后肌张力水平优于对照组(P<0.05)。2组治疗后H波最大波幅(Hmax)、M波最大波幅(Mmax)、H波/M波最大波幅(H/Mmax)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组Hmax、Mmax、H/Mmax均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及胫神经MCV、SCV均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组腓总神经MCV、SCV及胫神经MCV、SCV均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肢体运动功能及日常生活能力评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组肢体运动功能及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后步行功能及步态评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组步行功能及步态评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后生活质量评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 MOTOmed智能训练系统、减重步态训练结合中医治疗能更好地提高卒中后偏瘫患者的肢体功能和日常生活能力，患者肌力、神经传导速度、平衡力、生活质量改善程度更高。

  2024年03期 v.46 464-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  

• 康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响

  张晓佳;赵传清;赵丽娜;郭新伟;时伟;

  目的 观察康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化(MS)缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响。方法 将90例MS缓解期患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、益肾达络饮治疗，康复组45例在对照组治疗基础上加康复训练。比较2组患者治疗前后疲劳度、睡眠状态和运动功能。结果 2组治疗后疲劳严重程度量表(FSS)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Lindmark感觉功能(LMAC)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且康复组升高更明显(P<0.05)。结论 康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗MS缓解期，能有效改善患者疲劳度、睡眠状态，提高运动功能。

  2024年03期 v.46 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  

• 康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响

  张晓佳;赵传清;赵丽娜;郭新伟;时伟;

  目的 观察康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化(MS)缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响。方法 将90例MS缓解期患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、益肾达络饮治疗，康复组45例在对照组治疗基础上加康复训练。比较2组患者治疗前后疲劳度、睡眠状态和运动功能。结果 2组治疗后疲劳严重程度量表(FSS)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Lindmark感觉功能(LMAC)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且康复组升高更明显(P<0.05)。结论 康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗MS缓解期，能有效改善患者疲劳度、睡眠状态，提高运动功能。

  2024年03期 v.46 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  

• 中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的影响

  董钰;马春芳;

  目的 观察中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的改善。方法 将82例气阴两虚型消渴患者按照随机数字表法分为2组，对照组41例予常规干预措施，观察组41例在对照组常规干预基础上应用中医适宜技术干预，2组均干预7天。比较2组治疗前后中医症状评分、血糖水平、生活质量评分变化；比较2组满意度。结果 2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后健康调查量表(SF-36)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。观察组满意率97.56%(40/41),对照组满意率78.05%(32/41),观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论 对气阴两虚型消渴患者应用中医适宜技术干预，能有效改善患者临床症状和血糖水平，提高生活质量和干预满意度。

  2024年03期 v.46 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的影响

  董钰;马春芳;

  目的 观察中医适宜技术干预对气阴两虚型消渴患者临床症状的改善。方法 将82例气阴两虚型消渴患者按照随机数字表法分为2组，对照组41例予常规干预措施，观察组41例在对照组常规干预基础上应用中医适宜技术干预，2组均干预7天。比较2组治疗前后中医症状评分、血糖水平、生活质量评分变化；比较2组满意度。结果 2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后健康调查量表(SF-36)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。观察组满意率97.56%(40/41),对照组满意率78.05%(32/41),观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论 对气阴两虚型消渴患者应用中医适宜技术干预，能有效改善患者临床症状和血糖水平，提高生活质量和干预满意度。

  2024年03期 v.46 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 除痹通络汤结合温针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者相关因子、腰椎功能和肩关节功能的影响

  陈娅妮;张锦洪;王芹;李秋香;

  目的 观察除痹通络汤结合温针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者相关因子、腰椎功能和肩关节功能的影响。方法 将180例颈肩腰腿痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组90例予酮咯酸氨丁三醇胶囊治疗，治疗组90例予除痹通络汤联合温针灸治疗，2组均治疗2周。比较2组治疗前后相关因子水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Neer评分、腰椎日本骨科学会(JOA)评分、肩关节活动度变化。结果 2组治疗后丙二醇(MDA)较本组治疗前降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组MDA低于对照组(P<0.05),SOD、T-AOC均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肩关节Neer评分、腰椎JOA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后肩关节前屈、后伸、外展、内收活动度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。结论 除痹通络汤配合温针灸治疗颈肩腰腿痛，可调节患者血清相关因子，改善患者腰椎功能和肩关节功能。

  2024年03期 v.46 478-480+484页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  

• 除痹通络汤结合温针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者相关因子、腰椎功能和肩关节功能的影响

  陈娅妮;张锦洪;王芹;李秋香;

  目的 观察除痹通络汤结合温针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者相关因子、腰椎功能和肩关节功能的影响。方法 将180例颈肩腰腿痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组90例予酮咯酸氨丁三醇胶囊治疗，治疗组90例予除痹通络汤联合温针灸治疗，2组均治疗2周。比较2组治疗前后相关因子水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Neer评分、腰椎日本骨科学会(JOA)评分、肩关节活动度变化。结果 2组治疗后丙二醇(MDA)较本组治疗前降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组MDA低于对照组(P<0.05),SOD、T-AOC均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肩关节Neer评分、腰椎JOA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后肩关节前屈、后伸、外展、内收活动度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。结论 除痹通络汤配合温针灸治疗颈肩腰腿痛，可调节患者血清相关因子，改善患者腰椎功能和肩关节功能。

  2024年03期 v.46 478-480+484页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  

经验交流

• 基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨推拿治疗轻、中度拇外翻

  侯宇飞;丁全茂;

  拇外翻属中医学“骨错缝、筋出槽”范畴，是常见的前足畸形病变之一。轻、中度患者多采用非手术疗法，但效果欠佳，手术疗法又存在诸多后遗症。推拿治疗拇外翻颇具优势。故本文以“骨错缝、筋出槽”理论为基础，通过溯源古代医籍文献与现代研究，探索拇外翻与中医筋骨的关系。并结合临床实际，探讨推拿手法治疗拇外翻的治则治法，以期为轻中度拇外翻的治疗提供新的思路。

  2024年03期 v.46 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  

• 基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨推拿治疗轻、中度拇外翻

  侯宇飞;丁全茂;

  拇外翻属中医学“骨错缝、筋出槽”范畴，是常见的前足畸形病变之一。轻、中度患者多采用非手术疗法，但效果欠佳，手术疗法又存在诸多后遗症。推拿治疗拇外翻颇具优势。故本文以“骨错缝、筋出槽”理论为基础，通过溯源古代医籍文献与现代研究，探索拇外翻与中医筋骨的关系。并结合临床实际，探讨推拿手法治疗拇外翻的治则治法，以期为轻中度拇外翻的治疗提供新的思路。

  2024年03期 v.46 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  

• 基于“脉络学说”和“瘀血理论”探讨糖尿病大血管病变氧化应激机制

  周吉;王海燕;王子晨;阴永辉;周伟秀;

  糖尿病大血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一，氧化应激是糖尿病大血管病变重要的病理机制。基于“脉络学说”和“瘀血理论”提出糖尿病大血管病变“血脉瘀阻”病机，“血脉瘀阻”可促进糖尿病大血管病变氧化应激的发生，而“活血通脉”能通过抗氧化应激防治糖尿病大血管病变，基于此提出益气养阴活血、健脾补肾活血、活血化痰通络治疗原则，从氧化应激层面探讨活血通脉法防治糖尿病大血管病变的临床疗效，为临床与科研提供方向。

  2024年03期 v.46 485-488+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  

• 基于“脉络学说”和“瘀血理论”探讨糖尿病大血管病变氧化应激机制

  周吉;王海燕;王子晨;阴永辉;周伟秀;

  糖尿病大血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一，氧化应激是糖尿病大血管病变重要的病理机制。基于“脉络学说”和“瘀血理论”提出糖尿病大血管病变“血脉瘀阻”病机，“血脉瘀阻”可促进糖尿病大血管病变氧化应激的发生，而“活血通脉”能通过抗氧化应激防治糖尿病大血管病变，基于此提出益气养阴活血、健脾补肾活血、活血化痰通络治疗原则，从氧化应激层面探讨活血通脉法防治糖尿病大血管病变的临床疗效，为临床与科研提供方向。

  2024年03期 v.46 485-488+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  

• 《傅青主女科》与《济阴纲目》论带下异同

  霍超越;林陶秀;孙新慧;郭亚楠;何甜甜;张文娟;马小娜;

  通过学习《傅青主女科》与《济阴纲目》的带下病篇，分析其异同。两者均有湿邪之病因，皆从肝、脾、肾进行辨证论治，且皆有五色带下，但其精到之处各有巧思。傅山构思巧妙，从五行生克论治；重视奇经的引经药，且灵活运用；药少力专且药性平和。而武之望加入了外感风邪致病；崇内经之旨，因人、因时辨证论治；用方简单精妙，辨证精当；加入外治法，直达病所。

  2024年03期 v.46 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  

• 《傅青主女科》与《济阴纲目》论带下异同

  霍超越;林陶秀;孙新慧;郭亚楠;何甜甜;张文娟;马小娜;

  通过学习《傅青主女科》与《济阴纲目》的带下病篇，分析其异同。两者均有湿邪之病因，皆从肝、脾、肾进行辨证论治，且皆有五色带下，但其精到之处各有巧思。傅山构思巧妙，从五行生克论治；重视奇经的引经药，且灵活运用；药少力专且药性平和。而武之望加入了外感风邪致病；崇内经之旨，因人、因时辨证论治；用方简单精妙，辨证精当；加入外治法，直达病所。

  2024年03期 v.46 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  

• 不同时期痹证治疗的用药特点

  张帅印;闫镛;李慧敏;付永祥;

  中医历史发展过程中，不同医家治疗痹证应用不同的方剂，这些方剂的产生都是医家从当时的社会环境、自然环境、患者实际情况出发创造出的，是时代的精华。如张仲景治疗痹证以散外感风寒湿邪为主，孙思邈治疗痹证以补肝肾、补脾胃、益气血、祛外感风寒湿邪气为主，李东垣治疗痹证以补脾胃、升脾之清阳、散外感风湿热邪气为主，朱丹溪治疗痹证以活血、化痰、行气、燥湿、消食积、清热、通络为主，王清任治疗痹证以活血化瘀、行气、通络止痛、祛风寒湿邪气为主。

  2024年03期 v.46 493-495+499页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  

• 不同时期痹证治疗的用药特点

  张帅印;闫镛;李慧敏;付永祥;

  中医历史发展过程中，不同医家治疗痹证应用不同的方剂，这些方剂的产生都是医家从当时的社会环境、自然环境、患者实际情况出发创造出的，是时代的精华。如张仲景治疗痹证以散外感风寒湿邪为主，孙思邈治疗痹证以补肝肾、补脾胃、益气血、祛外感风寒湿邪气为主，李东垣治疗痹证以补脾胃、升脾之清阳、散外感风湿热邪气为主，朱丹溪治疗痹证以活血、化痰、行气、燥湿、消食积、清热、通络为主，王清任治疗痹证以活血化瘀、行气、通络止痛、祛风寒湿邪气为主。

  2024年03期 v.46 493-495+499页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  

• 基于五脏论治糖尿病肾病

  韩斌杰;屈杰;陈丽名;李小会;

  糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，以蛋白尿、水肿、肾功能进行性下降为特征。DN病位主要在肾，又与肝、心、脾、肺四脏相关。肝藏血，主疏泄，调畅气机，气行不郁则无水饮瘀血蓄结；心主血脉，生血行血失职可致气虚血弱、血脉瘀滞；肺为水之上源，主宣发肃降、通调水道；脾主运化水液；肾为水脏。肺、脾、肾三脏与DN水液代谢失常密切相关。因此，DN辨证论治应以五脏为纲、五脏虚证为基础，根据五脏的生理功能及病理特点、气血阴阳的盛衰程度，病因病机病性等多方面辨证分析，结合中医药的独特优势，总结出治疗DN的有效方法，以期达到更好的临床疗效。

  2024年03期 v.46 496-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 基于五脏论治糖尿病肾病

  韩斌杰;屈杰;陈丽名;李小会;

  糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，以蛋白尿、水肿、肾功能进行性下降为特征。DN病位主要在肾，又与肝、心、脾、肺四脏相关。肝藏血，主疏泄，调畅气机，气行不郁则无水饮瘀血蓄结；心主血脉，生血行血失职可致气虚血弱、血脉瘀滞；肺为水之上源，主宣发肃降、通调水道；脾主运化水液；肾为水脏。肺、脾、肾三脏与DN水液代谢失常密切相关。因此，DN辨证论治应以五脏为纲、五脏虚证为基础，根据五脏的生理功能及病理特点、气血阴阳的盛衰程度，病因病机病性等多方面辨证分析，结合中医药的独特优势，总结出治疗DN的有效方法，以期达到更好的临床疗效。

  2024年03期 v.46 496-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

文献研究

• 应用网络药理学及分子对接技术研究甘草泻心汤治疗白塞病的分子机制

  郜晨静;罗亚萍;张宁;郝梦桃;

  目的 运用网络药理学和分子对接技术研究甘草泻心汤治疗白塞病(BD)的分子机制，为今后的研究提供参考。方法 运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取甘草泻心汤中七味药材的有效成分与作用靶点，并利用UniProt数据库将作用靶点基因加以注释和整合。通过GeneCard、PharmGkb、TTD、OMIM、DrugBank数据库获得BD疾病靶点，并与药物作用靶点取交集。使用Cytoscape 3.8.0软件构建药物-成分-疾病靶点网络图；使用STRING数据库构建蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络，并用Cytoscape 3.8.0软件进行分析；使用R×64 4.0.5软件和脚本对交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析；运用AutoDock Tools对核心靶点及核心成分进行分子对接验证。结果 共筛选出甘草泻心汤236个成分、3480个靶点，986个BD疾病靶点，63个药物与疾病交集靶点，筛选出槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、黄芩甙元、富马碱、汉黄芩素7个核心成分，前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、白细胞介素18(IL-18)、CC趋化因子配体2(CCL2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)7个核心靶点。共得到1804个GO条目，106条KEGG通路，包含晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、IL-17信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。分子对接结果显示，药物核心成分与疾病核心靶点之间有较强的结合能力。结论 甘草泻心汤可通过多成分、多靶点、多通路治疗BD。

  2024年03期 v.46 500-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  

• 应用网络药理学及分子对接技术研究甘草泻心汤治疗白塞病的分子机制

  郜晨静;罗亚萍;张宁;郝梦桃;

  目的 运用网络药理学和分子对接技术研究甘草泻心汤治疗白塞病(BD)的分子机制，为今后的研究提供参考。方法 运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取甘草泻心汤中七味药材的有效成分与作用靶点，并利用UniProt数据库将作用靶点基因加以注释和整合。通过GeneCard、PharmGkb、TTD、OMIM、DrugBank数据库获得BD疾病靶点，并与药物作用靶点取交集。使用Cytoscape 3.8.0软件构建药物-成分-疾病靶点网络图；使用STRING数据库构建蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络，并用Cytoscape 3.8.0软件进行分析；使用R×64 4.0.5软件和脚本对交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析；运用AutoDock Tools对核心靶点及核心成分进行分子对接验证。结果 共筛选出甘草泻心汤236个成分、3480个靶点，986个BD疾病靶点，63个药物与疾病交集靶点，筛选出槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、黄芩甙元、富马碱、汉黄芩素7个核心成分，前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、白细胞介素18(IL-18)、CC趋化因子配体2(CCL2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)7个核心靶点。共得到1804个GO条目，106条KEGG通路，包含晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、IL-17信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。分子对接结果显示，药物核心成分与疾病核心靶点之间有较强的结合能力。结论 甘草泻心汤可通过多成分、多靶点、多通路治疗BD。

  2024年03期 v.46 500-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
  

综述

• 针灸从五脏论治抑郁症研究进展

  张艺馨;甘秀伦;王译;潘盛世;宋逸飞;汤阳;杨秀岩;赵建磊;

  抑郁症是常见的精神障碍性疾病，现已成为沉重的公共卫生负担。针灸是当前治疗抑郁症的有效手段，优势突出。本文从以五脏为中心的中医情志理论探讨中医对抑郁症的认识，结合古代文献、临床研究、实验研究等探讨针灸从五脏分治抑郁症思路与实践。主要归纳为从肝论治，疏肝解郁；从脾论治，醒脾开郁；从肾论治，益肾化郁；从心论治，宁心理郁；从肺论治，宣肺通郁，以期为抑郁症的治疗提供新思路。

  2024年03期 v.46 506-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  

• 针灸从五脏论治抑郁症研究进展

  张艺馨;甘秀伦;王译;潘盛世;宋逸飞;汤阳;杨秀岩;赵建磊;

  抑郁症是常见的精神障碍性疾病，现已成为沉重的公共卫生负担。针灸是当前治疗抑郁症的有效手段，优势突出。本文从以五脏为中心的中医情志理论探讨中医对抑郁症的认识，结合古代文献、临床研究、实验研究等探讨针灸从五脏分治抑郁症思路与实践。主要归纳为从肝论治，疏肝解郁；从脾论治，醒脾开郁；从肾论治，益肾化郁；从心论治，宁心理郁；从肺论治，宣肺通郁，以期为抑郁症的治疗提供新思路。

  2024年03期 v.46 506-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  

• 针灸治疗卒中后上肢功能障碍研究进展

  夏雪;董旭;邢继杰;王东岩;

  卒中后残存上肢功能障碍使患者丧失一定的劳动能力及独立生活能力，严重影响了患者日常生活，因此寻求适当的治疗方法，对于提高患者的自理能力及生活质量尤为重要。对近年来针灸治疗卒中后上肢功能障碍的相关文献进行综述，以期明确针灸治疗卒中后上肢功能障碍存在的问题及今后的研究方向。

  2024年03期 v.46 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  

• 针灸治疗卒中后上肢功能障碍研究进展

  夏雪;董旭;邢继杰;王东岩;

  卒中后残存上肢功能障碍使患者丧失一定的劳动能力及独立生活能力，严重影响了患者日常生活，因此寻求适当的治疗方法，对于提高患者的自理能力及生活质量尤为重要。对近年来针灸治疗卒中后上肢功能障碍的相关文献进行综述，以期明确针灸治疗卒中后上肢功能障碍存在的问题及今后的研究方向。

  2024年03期 v.46 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  

• 基于“脾胃虚则九窍不通”理论论治脑系疾病研究进展

  丁乐乐;沈童;周亚博;张雨;杨俊红;

  “脾胃虚则九窍不通”理论源于李东垣《脾胃论》。脑属“九窍”,脑为有形官窍，主头面五官；脑为无形神窍，主宰精神、思维、意识。脾胃乃后天之本，化生气血津液，滋养元气之根，主运化，乃全身气机升降之枢。脾胃健旺，则脏腑安和，九窍通利；脾胃虚，则气血津液生化乏源，水湿运化无力，气机升降无权而百病由生，脑失所养或内生浊邪闭阻脑窍即出现头痛、眩晕、中风、痴呆、癫痫等病证。故结合“脾胃虚则九窍不通”理论，阐释“脾胃虚”是脑系疾病发生发展的关键，以期为临床从脾胃论治脑系疾病提供理论依据，丰富脑系疾病的诊疗思路。

  2024年03期 v.46 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 基于“脾胃虚则九窍不通”理论论治脑系疾病研究进展

  丁乐乐;沈童;周亚博;张雨;杨俊红;

  “脾胃虚则九窍不通”理论源于李东垣《脾胃论》。脑属“九窍”,脑为有形官窍，主头面五官；脑为无形神窍，主宰精神、思维、意识。脾胃乃后天之本，化生气血津液，滋养元气之根，主运化，乃全身气机升降之枢。脾胃健旺，则脏腑安和，九窍通利；脾胃虚，则气血津液生化乏源，水湿运化无力，气机升降无权而百病由生，脑失所养或内生浊邪闭阻脑窍即出现头痛、眩晕、中风、痴呆、癫痫等病证。故结合“脾胃虚则九窍不通”理论，阐释“脾胃虚”是脑系疾病发生发展的关键，以期为临床从脾胃论治脑系疾病提供理论依据，丰富脑系疾病的诊疗思路。

  2024年03期 v.46 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  

• 中医治疗早发性卵巢功能不全研究进展

  袁秀秀;王煜;

  早发性卵巢功能不全(POI)是女性40岁前出现的卵巢功能减退，其发病机制复杂，病程具有一定的不可逆性。现在我国POI发病率1%～7%,发病年龄日趋年轻化，严重危害女性生殖健康。临床治疗POI主要用激素替代疗法缓解症状，但在改善卵巢功能方面无明显作用。而中医治疗POI在改善患者卵巢功能方面有其独特优势。本文将中医治疗POI的研究进展进行综述。

  2024年03期 v.46 520-523+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  

• 中医治疗早发性卵巢功能不全研究进展

  袁秀秀;王煜;

  早发性卵巢功能不全(POI)是女性40岁前出现的卵巢功能减退，其发病机制复杂，病程具有一定的不可逆性。现在我国POI发病率1%～7%,发病年龄日趋年轻化，严重危害女性生殖健康。临床治疗POI主要用激素替代疗法缓解症状，但在改善卵巢功能方面无明显作用。而中医治疗POI在改善患者卵巢功能方面有其独特优势。本文将中医治疗POI的研究进展进行综述。

  2024年03期 v.46 520-523+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  

• 腹膜透析患者胃肠功能紊乱临床治疗研究进展

  张晨;任艳芸;王佳丽;韩笑;石睿冰;张莹;赵怡昕;

  腹膜透析(PD)患者胃肠功能紊乱发生率持续上升，严重影响患者的生活质量和生存周期，现代医学以对症治疗为主，疗效有限。中医学治疗方法多样，有其独特优势，改善了PD患者生活质量。本文对近年来PD患者胃肠功能紊乱治疗的研究文献进行综述。

  2024年03期 v.46 524-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  

• 腹膜透析患者胃肠功能紊乱临床治疗研究进展

  张晨;任艳芸;王佳丽;韩笑;石睿冰;张莹;赵怡昕;

  腹膜透析(PD)患者胃肠功能紊乱发生率持续上升，严重影响患者的生活质量和生存周期，现代医学以对症治疗为主，疗效有限。中医学治疗方法多样，有其独特优势，改善了PD患者生活质量。本文对近年来PD患者胃肠功能紊乱治疗的研究文献进行综述。

  2024年03期 v.46 524-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  
下载本期数据